多功能手术床

1．适应证　适用于胸、腹手术，此类手术操作集中于胸、腹部及会阴部，如心、胸、妇产、泌尿外科等。此类手术床分为手动机械床、电动手术床两种。

2．手术床的基本属性和要求　见表12-1。

表12-1　手术床的基本属性及要求

（1）手动机械床：手动机械床不依赖任何电源及遥控器，由医护人员驱动完成。手动机械床适用于各种类型的手术；坚强的固定部件和坚实的底盘确保手术床在各种地形下都平稳、安全；无需使用任何外接电源；在各种恶劣的气压环境下都运行自如（图12-1）。

图12-1　手动机械床（A、B）

（2）电动手术床：电动手术床以电动液压为动力，通过控制开关来完成手术床各组成模块间的相对运动，如背板升降、腿板升降、床面侧倾、床面平移等功能，使之完成对患者体位的摆放，从而达到手术操作的要求（图12-2，图12-3，图12-4）。

电动手术床通常需要具备以下特点：①美观实用，采用高强度的、耐腐蚀的、易清洁的高级材料铸造而成，其中底座、升降柱等主要传动结构均需完全覆盖，易于清洁，床垫可防压疮及静电；②智能控制，有多种控制方式，可快速完成不同体位的摆放，整个操控平稳而迅捷，甚至可在遥控器上存储各种不同类型的手术体位；③符合人体工程学设计，能有效的降低医护人员的工作强度；④具备扩展功能，安装各种附件，可满足各个临床科室（眼科、骨科、普外科、神经外科、心血管外科、妇产科、泌尿科、耳鼻喉科等）的需求。

图12-2　电动分腿式手术床

图12-3　电动手术床

图12-4　电动车床合用手术床

3．常见手术体位　见图12-5，图12-6，图12-7。

图12-5　常见手术体位
A．截石体位；B．分腿式坐位；C．头架式俯卧位；D．头低足高体位

图12-6　影像手术体位
A．下肢；B．腹部；C．头部；D．截石手术

图12-7　电动手术床手术体位
A．腿架截石位；B．俯卧位

4．手术床的特点

（1）多功能的手术床可由4～8个截面组合而成，配件、功能要齐全，可调节成各种不同的位置，以适用各科手术体位，满足手术医生的需要。

（2）手术床的设计要根据人体的解剖特点，可调节为不同角度满足手术的要求，见图12-8。

（3）手术床垫采用无毒性、无不良挥发气体材质，厚度5～10cm。床垫设计不仅能适应病人体位变化，使病人舒适，而且易于拆除及清洗。

图A　此款电动手术床的尺寸

图B　头低脚高位和头高脚低位的度数

图C、D　电动手术床左右侧倾的度数

图E　背板上下折叠的度数

图F　脚板上下折叠的度数

图G　电动手术床折力位的度数

图12-8（A-H）　电动手术床特点
A．尺寸；B．角度；C．低度；D．侧倾度；E．背叛活动度；F．腿折活动度；G．腰板活动度；H．多关节活动度

（4）手术床板为非金属材料，整床均为镍磁不锈钢材质，坚固耐用、抗腐蚀，可整床清洗消毒；表面哑光处理极具金属质感，可透X线，以适用于各种手术中的照相及配合C型臂使用。

（5）手术床底座为T形结构、可移动式脚轮，为医生留下了最大的自由空间，使医护人员更接近手术，减少长时间手术时术者的疲劳，也可满足紧急情况下手术床的移动。

（6）上下背板之间可调角度，实现胸桥、小腰桥及神外坐位手术患者背部支撑，满足复杂手术体位要求。

（7）手术床控制器分为有线、无线、床体3种。

（8）手术床可配置相应的配件供各专科手术使用，如头架、头托、各种手术支持器、电动或气弹簧助力的腿架或靴子，并可根据手术种类安装延长模块，保持医生足够的操作空间。

（9）可配置智能化程序，实现远程医疗及远程设备故障检测，完全满足一体化、数字化手术室的需求。

5．手术床使用注意事项

（1）使用者应熟悉手术床的性能及操作方法，使手术床能够发挥到最大限度的作用，以保证手术的顺利进行。

（2）术前要检查手术床各项功能动作运转是否正常，并将手术床调到手术所需的正确位置，床的高度要根据术者的需要调节，以方便医护人员在进行较长时间的手术时，减轻术者的疲劳。

（3）手术床在使用时，应把电源断开，以免术中不慎误碰操作键的危险。

（4）使用高频发生器和电震发生器时，注意不要让皮肤与金属接触，不要将患者放在潮湿的表面或导电的台垫上，以防使用电刀时灼伤病人。

（5）手术结束后，手术台应恢复原位。

（6）手术床降低或倾斜前，移走所有可移动物品，手术床底座不要放任何物品，否则在手术床运动过程中，有损伤的危险。