一、流行性乙型脑炎的流行与诊断
流行性乙型脑炎简称“乙脑”,是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是人畜共患的传染病,主要传染源是受感染的动物,如猪、马、鸡、鸭等,其次是患者。乙脑的传播媒介是蚊子,蚊子叮咬患者或带毒动物后,再叮咬健康人,将病毒带入健康人体内,儿童及青少年易感染本病。大多数病例集中发生在7、8、9月份。患者常表现为突然高热、剧烈头痛,体温在1~2天达39~40℃,甚至40℃以上,伴嗜睡,烦躁不安、恶心、呕吐,有的患者出现颈项强直或抽搐。重型患者可发生呼吸衰竭,表现为呼吸不规则,甚至呼吸暂停,最后停止呼吸。重型和极重病例后期,可出现循环衰竭,表现为面色苍白,四肢发凉、血压下降,脉细弱、心音低钝等,如抢救不及时,易造成死亡。轻型病例经积极抢救可以恢复;极重型病例虽经治疗保住生命,但常留下终生后遗症,如痴呆、瘫痪等。
二、流行性乙型脑炎的治疗
乙脑的治疗除采取一般治疗措施外,主要是对症治疗,如用吲哚美辛(消炎痛)降体温;应用莨菪碱类药物抑制大脑皮质的作用;用20%甘露醇溶液降低颅内压;用超声波治疗乙脑恢复期和后遗症期症候群,也可采用中医治疗本病。
三、乙脑的护理
乙脑需住院治疗,病室应荫凉、通风、安静,注意营养充足,对昏迷者应定时翻身、拍背、吸痰,防止褥疮发生,注意皮肤及口腔卫生。在恢复期可采用针刺疗法、推拿疗法及功能锻炼,对瘫痪肢体恢复有较好的疗效。
四、乙脑的预防
灭蚊、防蚊是预防乙脑的根本措施,在流行季节充分利用蚊帐及驱蚊剂,以防蚊虫叮咬。注意环境卫生、清除积水、填平洼地,以消灭蚊虫的孳生地。由于家畜是主要的传染源,应给家畜、家禽注射乙脑疫苗以降低其带病毒率。
采用乙脑疫苗接种可提高人群免疫力,流行区接种对象为6个月至10岁的儿童,从非流行区迁入流行区的成人也应接种。接种方法为第一年注射2次,间隔7~10天,以后2、3、7、13岁时分别加强注射1次。剂量为6个月至1岁每次0.25毫升。1~6岁每次0.5毫升;7~15岁每次1毫升;16岁以上者每次2毫升。接种反应轻微,效果较好,保护率可达76%~90%,应注意接种时不能与伤寒和副伤寒甲、乙三联疫苗同时注射。有中枢神经系统疾病和慢性酒精中毒者禁用。
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