一、什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎（简称流腮）是由流腮病毒所引起的急性呼吸道传染病，好发于腺体及神经组织。临床上以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征，并有延及全身各种腺体组织的倾向。患者大都有发热和轻度全身不适，常见并发症为不同程度的脑炎，青春发育期后可并发睾丸炎或卵巢炎。
二、流腮的传染
流腮的传染源是患者，包括临床不典型的及无症状的隐性感染者。通过补体结合试验和血凝抑制试验证明，人群中得过流腮隐性感染者颇多，国内、外报道的隐性感染率接近50%。因此，隐性感染在流行病学上起重要作用。在腮腺肿大前数日至整个腮腺肿大期均有传染性，以病前1～2天至病后6天传染性最强。目前尚不知有流腮病毒的动物贮存宿主或昆虫媒介。传播途径是经含有活病毒的飞沫，这种活病毒来自咽喉的分泌物或唾液腺。有上感症状时传播快，无明显呼吸道症状时，则对近距离接触者传染性大。也可通过被污染的物品、玩具而受传染。有人曾报告一个吹玻璃工人带两个青年人用一根管子示范吹玻璃方法，不久吹玻璃工人发生流腮，经19天及22天后，两个青年人也先后患病。说明传播途径就是通过这根管子。
通常认为流腮比麻疹或水痘的接触传染性小，这可解释为什么有些儿童能逃避流腮感染，而直到成年时才受染发病。
三、腮腺炎的表现与诊断
发热和腮腺肿大是腮腺炎最常见的临床表现。
√发热高低不一，最高可达40℃。
√腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，弥漫性肿大，边缘不清，局部皮肤发亮，疼痛明显，尤以进食酸性食物时加重。
√有脑膜炎症状者占15%，表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐。预后一般良好。但并发脑膜脑炎或脑炎患者，常表现为高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症者可致死亡。可遗留耳聋、视力减退等后遗症。
四、腮腺炎的治疗
一般治疗
卧床休息，流质饮食，避免进食酸性食物及饮料。注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。
抗病毒治疗
早期可用利巴韦林治疗。
中药治疗
可配合应用清热解毒中药如板蓝根等。
对症治疗
头痛和腮腺胀痛严重者可应用镇痛药。
肾上腺皮质激素治疗
重症或并发脑膜脑炎、心肌炎者可应用地塞米松。
颅内高压的处理
出现剧烈头痛、呕吐疑为颅内高压者，可应用甘露醇，4～6小时1次。
五、流腮的护理
由于流腮预后良好，且一般认为无特效治疗，故对流腮的治疗和休息多不够重视，其实及早治疗和休息对减少流腮的多脏器损害是有益的，可减轻患者痛苦，故当患流腮后，应对以下几方面予以注意。
适当休息
适当卧床休息，可使病情得到顺利恢复并减少其他脏器的损害。尤其是成年患者，是减少及防止睾丸炎发生的有效方法。故有人主张，流腮患者，不论病情轻重，均应卧床休息5～9天。
饮食
在急性期，应吃流质、半流质、多维生素的饮食。要少吃酸辣刺激性食物及不易消化的多脂类食物。避免过饱，以防止胰腺炎的发生。若怀疑胰腺炎时，可进食乳品及蔬菜水果等。若已确诊胰腺炎则应禁食，按胰腺炎处理。
注意口腔卫生
每次饭后应坚持漱口，早、晚可用盐水、朵贝液、2%苏打水等清洁口腔，以保持口腔卫生，防止口腔腮腺管口继发细菌性感染。
对高热及有明显全身症状者
可给予对症治疗。
注意观察有无并发症
一旦有并发症发生，则应及早住院治疗。
六、流腮的预防
及早发现患者，及早隔离治疗，直至腮腺肿胀完全消失为止，学生中有腮腺炎发生或流行时，应加强晨检。患者谢绝探望，以免传给他人。在流行期间少去公共场所，以减少感染机会。不要到患者家中串门、玩耍，不用患者用过的东西。要经常锻炼身体，增强机体对腮腺炎病毒的抵抗力。搞好环境卫生，经常开窗换气，利用阳光中的紫外线杀灭腮腺炎病毒。接触传染源者可注射丙种球蛋白或口服中药预防，如板蓝根、大青叶、金银花各6克，水煎，1日1剂，连续3天。室内可用食醋酸熏蒸消毒。
七、学校发生流腮时的检疫
检疫时间
从首发病例后或接触后第11天起开始检疫，直至最后1例发病后21天不再有发病者可解除检疫。
检疫内容
每天应了解一般情况，检查咽部及腮部，有条件时可测体温，如发现可疑病例应尽可能分开隔离。
检疫措施
学校检疫若只有一个入口，可采取检疫班稍晚上课，课余不要和其他班接触等措施。
呼吸道预防措施
下课后应尽量让孩子出教室，并打开门窗，冬季也要定时通风换气。对儿童集体寝室，由于易感儿童多及接触时间长，应定期消毒。可用紫外线照射30分钟或用各种消毒剂，如0.2%过醋酸熏蒸、喷洒，孩子被褥要勤晒，手帕衣服要勤换洗。
有人观察以食醋熏蒸，每立方米用食醋5～10毫升加水9倍加热，每天熏1～2次，每次吸入2小时以上，睡时关闭门窗效果更好，可迅速控制疫情。
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