【摘要】：先天性心脏病介入治疗是在X线或超声心动图的指引下，通过穿刺血管将导管及特制器材，送至病变部位进行治疗的一种微创方法。目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。影响介入成功的主要因素是适应证的选择，封堵器装置和手术操作者的熟练程度。主要并发症见于溶血、三度房室传导阻滞、相邻瓣膜关闭不全甚至死亡等，介入治疗还需进行规范化的训练及严格的、科学的、长期的临床研究。
先天性心脏病介入治疗是在X线或超声心动图的指引下，通过穿刺血管（一般采用大腿根部血管）将导管及特制器材（球囊导管或金属封堵器），送至病变部位进行治疗的一种微创方法。目前，主要开展有房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术等。它与外科手术相比有如下优点。
（1）无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼（3毫米左右）。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留瘢痕；也无需打开胸腔，更不需切开心脏。
（2）治疗时无需实施全身体外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。
（3）由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。
（4）相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1～3天即可出院，局部麻醉的患儿可在门诊完成。
（5）目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。
专家提示
影响介入成功的主要因素是适应证的选择，封堵器装置和手术操作者的熟练程度。主要并发症见于溶血、三度房室传导阻滞、相邻瓣膜关闭不全甚至死亡等，介入治疗还需进行规范化的训练及严格的、科学的、长期的临床研究。
小知识 所有室间隔缺损都能采取介入治疗吗？
目前的适应证主要局限于年龄≥3岁，局部解剖结构适合或放置封堵器后不影响主动脉瓣或房室瓣功能的膜周部室间隔缺损，或者直径≥5mm的肌部室间隔缺损。
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