心脏分为右心房、右心室、左心房、左心室四个腔。右心房通过三尖瓣与右心室相连，右心室通过肺动脉瓣与肺动脉相连，左心房通过二尖瓣与左心室相连，左心室通过主动脉瓣与主动脉相连。心脏瓣膜在其中起“单向阀门”作用。正常的心脏瓣膜开放时可通过足够的血流量，关闭时血液则不可以反流。由于先天或后天的原因，心脏瓣膜失去正常的解剖结构和生理功能，开放时血流受阻，即心脏瓣膜狭窄，关闭时血液倒流，即心脏瓣膜关闭不全，有时候同一个瓣膜既有狭窄又有关闭不全。两个以上的瓣膜同时受累时，称之为联合瓣膜病。
先天性儿童瓣膜病以二尖瓣关闭不全和共同房室瓣为主，后天性或获得性主要由风湿性心脏病和感染心内膜炎所致，心脏各个瓣膜都可累及，发生粘连、狭窄、增厚、蜷缩等。儿童换瓣术后并发症少，早期成活率与成人无差别。但是遇到的最大问题是生长发育，人工瓣膜的有效口径不够大，到时候还需要重新置换。同时终身抗凝血也将带来许多不便，如有不慎，外伤碰破，则会造成出血不止等严重后果。以下两点临床医师意见一致：①儿童心脏瓣膜尚无理想的替代物，小号瓣膜难以避免随发育成长后再次置换；②换瓣后变异因素多，不同于成人，儿童换瓣指征选择比较严格，原则上瓣膜病变尽可能使用修复方法。
专家提示
小儿心脏瓣膜发生病变时，一方面心脏负担增加，心脏扩大，心功能受损；另一方面心脏排血减少，机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢水肿、尿少等，严重时出现心律失常、肝脾大、腹水，甚至休克。
小知识 有没有不需要抗凝血的人造瓣膜？
除了用人工材料制成的人工机械瓣，还有另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣。机械瓣耐久性好，不易失效，但有血栓栓塞危险，需要长期服药抗凝血治疗；生物瓣血栓发生率低，不需要抗凝血治疗，但易退行性变、钙化失效，耐久性差。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
