【摘要】:体外循环中,患者的血液要引流至体外,经过心泵、氧合器以及其他一些必要的设备再回输至动脉。一般来说,根据体重的不同,这些设备中所需要的液体从几百毫升至2000多毫升不等,称为预充量。由于小儿年龄小,体重轻,自身体内的血液比较少,而且很多心脏病患儿还有不同程度的贫血,如果在预充的液体中不使用血液会严重稀释患儿的血液。
体外循环中,患者的血液要引流至体外,经过心泵、氧合器以及其他一些必要的设备再回输至动脉。在这个过程中血液中不能混入气体,那么这些设备以及相应的管道就必须充满液体。一般来说,根据体重的不同,这些设备中所需要的液体从几百毫升至2000多毫升不等,称为预充量。
由于小儿年龄小,体重轻,自身体内的血液比较少,而且很多心脏病患儿还有不同程度的贫血,如果在预充的液体中不使用血液会严重稀释患儿的血液。那样血液不能携带足够的氧气,在手术当中就不能满足机体组织对氧的需求,而且小儿各组织器官没有发育完全,组织间隙也比较疏松,如果灌注过程中血液不足还会引起明显的水肿,影响手术以后的恢复。
另外,由于在体外循环状态下,血液的性状也有一定的变化,不能全部使用血液预充,那样必然使手术过程中存在一定程度的血液稀释,术后也要通过输血来逆转血液稀释状态,所以在小儿心脏手术中和手术后大都需要输注一定量的血制品来保证手术的顺利进行和手术后的恢复。
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