【摘要】:继发孔房间隔缺损的症状多不一致,与缺损的大小和分流量的多少有关。缺损大的病人出现症状早,缺损小的病人可长期没有症状一直潜伏到老年。小儿病例因肺充血,容易反复发作严重的肺部感染,表现为多咳、气急。长期的右心负荷加重可继发肺动脉高压和右心衰竭,此阶段患者症状加重,可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀等,发展成为艾森曼格综合征。病儿大多发育正常,右心室的扩大随着年龄的增长,可使邻近的胸廓显示膨隆饱满。
继发孔房间隔缺损的症状多不一致,与缺损的大小和分流量的多少有关。缺损大的病人出现症状早,缺损小的病人可长期没有症状一直潜伏到老年。多数病人在小儿时期无任何症状,常常是在体检时被发现,一般到青年期后,大多在21-40岁才出现症状。
主要症状有活动后心悸、气急,呼吸道感染的症状如咳嗽等。小儿病例因肺充血,容易反复发作严重的肺部感染,表现为多咳、气急。由于左心血流量的减少,病人多有体力缺乏,容易倦怠和呼吸困难,活动后更易感到气急和心悸。长期的右心负荷加重可继发肺动脉高压和右心衰竭,此阶段患者症状加重,可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀等,发展成为艾森曼格综合征。
病儿大多发育正常,右心室的扩大随着年龄的增长,可使邻近的胸廓显示膨隆饱满。于胸骨左侧第二、三肋间近胸骨边听到收缩期杂音伴第二心音亢进及分裂,对诊断有重要意义。
X线检查提示肺充血及右心房、右心室扩大,心电图常提示电轴右偏,大部分病例可有不完全或完全性右束支传导阻滞为本病特点,彩色多普勒心动图显示心房水平的左向右分流可确诊本病。
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