【摘要】:诊断完全性肺静脉异位引流的检查项目包括胸部X线片、心电图、多普勒超声心动图、磁共振和心导管造影等,其中胸部X线片、心电图和多普勒超声心动图是必需检查项目,磁共振和心导管造影可根据患儿情况选择应用。完全性肺静脉异位引流的胸部X线片表现为心脏扩大和肺充血。多普勒超声心动图一般可以对完全性肺静脉异位引流的病理解剖作出明确诊断。
诊断完全性肺静脉异位引流的检查项目包括胸部X线片、心电图、多普勒超声心动图、磁共振和心导管造影等,其中胸部X线片、心电图和多普勒超声心动图是必需检查项目,磁共振和心导管造影可根据患儿情况选择应用。完全性肺静脉异位引流的胸部X线片表现为心脏扩大和肺充血。心电图表现为电轴右偏,右心室肥厚。多普勒超声心动图一般可以对完全性肺静脉异位引流的病理解剖作出明确诊断。如果多普勒超声心动图显示不清或伴有其他心脏畸形,建议做磁共振检查或心导管造影,后两者均通过注射一定量的造影剂显示肺静脉的回流情况,心导管造影还可以测定肺动脉压力和心房内的氧饱和度,但具有一定的创伤性。
专家提示
有肺静脉回流梗阻的完全性肺静脉异位引流,病情常常十分危重,甚至出现心功能不全和肺部感染,这类患儿的术前诊断尽量避免心导管造影检查,因为注射较多量的造影剂会改变肺部血液渗透压,增加肺间质渗出,甚至出现肺高压危象,因此,尽量通过多普勒超声心动图来明确诊断。磁共振造影剂量较小,也可以选择应用。
小知识 什么是超声心动图?
超声心动图是利用超声成像的特点,对心脏的解剖特征、生理功能和血流特征等方面进行检查的新型诊断工具,超声心动图具有无创伤性,在诊断效果上已经能够与心导管造影媲美,并部分取代心导管造影,是当今心脏病诊断技术迅速发展的领域之一。
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