【摘要】：手术后常见的并发症包括吻合口梗阻、反应性肺动脉高压、心律紊乱和肺部感染等。手术后患儿抵抗力下降，如果血流动力学不稳定，呼吸机依赖，容易并发肺部感染。地高辛是一种中速洋地黄类药物，临床主要用于治疗慢性心功能不全和抗室上性心律紊乱，中毒量的不良反应包括出现室性早搏、窦性心动过缓、眩晕、视觉障碍和胃肠道反应等。地高辛的饱和剂量是0.03毫克/千克，维持剂量是饱和剂量的1/4，每天分两次，每12小时口服1次。
手术后常见的并发症包括吻合口梗阻、反应性肺动脉高压、心律紊乱和肺部感染等。吻合口梗阻产生原因多见有吻合口水肿、吻合口扭曲和吻合口过小等。术后反应性肺动脉高压的原因包括肺梗阻性疾病、患儿哭吵、代谢性酸中毒、肺不张、房室瓣反流及吻合口梗阻等。心律紊乱多见于室上性的心动过速等。手术后患儿抵抗力下降，如果血流动力学不稳定，呼吸机依赖，容易并发肺部感染。
手术后护理中必须加强肺部的物理治疗，包括经常翻身、拍背、呼吸道雾化和吸痰等，术后早期控制液体进出平衡，出院后也必须口服地高辛、呋塞米（速尿）和卡托普利（开搏通）等，定期门诊随访。
专家提示
吻合口梗阻是手术后主要并发症，由于汇总静脉和左心房解剖位置不同，且吻合是在心脏停跳下完成，因而心脏充盈复跳后吻合口可能出现变形或扭曲。手术中可尽量将吻合口做大，超声由于切面的关系，常常无法精确测量吻合口的大小，手术后判断吻合口梗阻还必须结合临床表现，如果明确存在吻合口狭窄导致肺静脉回流梗阻，必须再次手术。
小知识 什么是地高辛？
地高辛是一种中速洋地黄类药物，临床主要用于治疗慢性心功能不全和抗室上性心律紊乱，中毒量的不良反应包括出现室性早搏、窦性心动过缓、眩晕、视觉障碍和胃肠道反应等。一般认为儿童心率低于80～90次/分钟，需要停药1次。地高辛的饱和剂量是0.03毫克/千克，维持剂量是饱和剂量的1/4，每天分两次，每12小时口服1次。
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