【摘要】：手术后肺部护理十分重要，主要采用雾化和吸痰，服用化痰药，防止肺不张。即使手术后康复出院也必须根据医师嘱托定期门诊随访，尤其手术后早期必须检查心动图、胸部X线片和超声，以排除心律失常、心包积液、胸腔积液和肺不张等。单心室病人改良Fontan术的早期病死率约10%，病人术前心功能状况、肺动脉发育情况、肺高压和肺阻力状况、房室瓣功能等均影响手术效果，晚期病死率约6%，死亡原因主要包括心律失常和心力衰竭。
手术后早期要注意进量和出量的平衡，如果尿量少要及时应用利尿药，根据年龄和体重控制饮食量。饮食要清淡，适当食用蛋白类食品，如牛奶等，忌盐分和脂肪量过多的食品。手术后肺部护理十分重要，主要采用雾化和吸痰，服用化痰药，防止肺不张。手术后必须根据医师吩咐规则服用药物，包括利尿药、地高辛、氯化钾和阿司匹林等，其中地高辛可以增强心肌功能，阿司匹林有活血的功能。手术后早期活动量要限制，注意休息，即使以后心功能改善，也必须避免剧烈活动，因为心率增快和肺阻力增高不利于双向腔肺吻合术和改良Fontan术后静脉血的回流。即使手术后康复出院也必须根据医师嘱托定期门诊随访，尤其手术后早期必须检查心动图、胸部X线片和超声，以排除心律失常、心包积液、胸腔积液和肺不张等。
专家提示
单心室病人改良Fontan术的早期病死率约10%，病人术前心功能状况、肺动脉发育情况、肺高压和肺阻力状况、房室瓣功能等均影响手术效果，晚期病死率约6%，死亡原因主要包括心律失常和心力衰竭。大部分病人远期效果比较满意，90%以上可以恢复正常学习和工作。
小知识 什么是利尿药？
充血性心力衰竭造成水钠潴留，左心衰竭表现为肺淤血或肺水肿等，右心衰竭表现为静脉淤血和水肿，这些病人必须通过促进尿液排出改善症状。常用利尿药包括呋塞米（速尿）、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）等，其中呋塞米还有排钾作用，而氨苯蝶啶有保钾作用，两药可以合用以维持血钾浓度，防止血钾异常导致心律失常。
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