冠心病发作的诱因

1．过度劳累　这是诱发心绞痛的比较常见的因素，因为过度的运动会使心肌耗氧量增加，使不太通畅的冠状动脉压力更大而发病。

2．吸烟喝酒　现已公认过度的烟酒对心血管有不良影响。临床见到的年轻冠心病患者大部分都有大量的长时间的吸烟史，过度饮酒则可能导致心绞痛和心肌梗死。

3．暴饮暴食　饱餐后血液流于胃肠，心肌血液相对供应不足，同时血脂也会有暂时升高，尤其当餐后劳动和快步行走时，更易引发心绞痛。

4．大便秘结　冠心病患者便秘，排便时用力过度，腹压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，可导致心绞痛，甚至心肌梗死或猝死。

5．情绪不好　冠心病患者一定要保持良好的情绪状态，临床上不少心绞痛发作以及心肌梗死都是由于受到激动或悲伤等情绪刺激。

6．寒冷刺激　严寒时室内外温差过大，强烈的寒冷刺激能引起血管收缩，诱发心绞痛。心脏血管对气温变化非常敏感。冠心病患者在低温的刺激下，会出现交感神经兴奋，血压增高，心率加快，心肌耗氧量增加的情况，为了进行功能补偿，心肌必须加强工作，这必然会加重心脏的负担。另一方面，寒冷的刺激还可引起血管痉挛性收缩，增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩，导致血栓形成，加重患者病情，甚至有发生心肌梗死、猝死的危险。所以，无论是在寒冷的冬季还是在温度变化较大、时冷时热、时风时雨的春秋季节都是冠心病的高发季节。

此外，在天气闷热、空气湿度相当大的夏季也常看到冠心病患者猝死的情况。因此，在夏季也一定要注意防暑，多饮水，保持心情愉快，保护自己的心脏。对于冠心病患者而言，一年四季都应该注意疾病的复发，特别是在气温变化较大、非常冷、非常热的时候尤应注意。

7．清晨　冠心病患者除了在药物选择方面需严格遵守医师指导外，在服药时间上也有讲究。

早晨醒来的时候，是人体缩血管物质如儿茶酚胺释放的高峰期，而此时冠状动脉的张力也最高，心脏需氧量增加，冠心病患者往往在这个时候容易发生心肌缺血和室性心律失常，因此这段时间为冠心病发病的“清晨峰”。此外，在上午6时至9时，又是促进血凝的物质如血小板的黏聚力最强的时期，而这段时间人体抗凝物质的活性恰恰最低，故清晨是冠心病最危险的时期，容易发生心绞痛、心肌梗死或猝死。

因此，冠心病患者的用药最好在早上一醒过来就尽早使用硝酸酯类制剂，如异山梨酯（消心痛）、单硝酸异山梨酯或硝酸甘油等。患者睡前服用抗血小板聚集药，如小剂量阿司匹林最为理想，因阿司匹林在次日上午仍可存在抗凝作用，这对预防夜间脑血栓形成，清晨发生心肌梗死都有重要意义。