胸痛不能与心绞痛画等号

许多人都以为出现心绞痛就是得了冠心病，其实心绞痛并不是一种疾病的名称，而是由于心肌暂时缺血和缺氧所出现的一种症状。心绞痛大多数是由冠状动脉本身粥样硬化引起动脉管腔狭窄所致，这部分心绞痛可视为冠心病的一种。主动脉瓣狭窄或关闭不全，或冠状动脉的其他病变，也可引起心绞痛。因此，不能将心绞痛与冠心病完全等同。

实际上，很多时候心绞痛发作与胸痛不相关。冠状动脉硬化导致血管狭窄，心肌缺血、缺氧的程度不同，冠心病表现也不同。冠状动脉狭窄不严重时，患者往往无症状，为无症状冠心病。当冠状动脉狭窄、堵塞超过70%时，患者一般就会出现心绞痛症状。其典型表现就是胸痛（一般持续数分钟至30分钟）、胸骨后压迫感、明显焦虑等。但还有相当一部分患者没有胸痛，而是出现一些看似与心脏病无关的表现，如上腹痛（有的伴有恶心、呕吐）或颈、肩、下颌、咽喉、上肢痛等。当出现这些症状时，患者往往以为是胃病、牙病、颈椎病、肩关节病等，不重视病情或误到其他科室就诊，延误了治疗。

这些典型或不典型表现，往往在劳累、激动、受寒或饱餐等诱因下发生，与这些情况下心肌耗氧量明显增大有关。一旦在这些情况下出现胸痛、上腹痛或颈、肩、下颌、咽喉、上肢痛，可能是心绞痛发作，要及时就诊。一旦这些症状持续超过30分钟不见缓解，要马上就医，因为患者很可能已发生急性心肌梗死，危及生命。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急性、暂时性缺血及缺氧缺血所引起的症状。绝大多数是冠状动脉硬化引起的，是中老年人群的常见病、多发病。劳累、情绪激动、饱食、受凉等是常见的诱发原因。

心绞痛是冠心病常见的症状，主要位于胸骨后部，并常常扩展到全胸和左肩、左臂或左手。有些人常将其他疾病引起的胸痛误认为心绞痛。其实心绞痛只是胸痛的一种，而能够引起胸痛的原因却有很多，归纳如下：①炎症，如皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等；②内脏缺血，如心绞痛、急性心肌梗死、心脏病、肺梗死等；③肿瘤，如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等压迫或浸润；④其他，如自发性气胸、心脏神经官能症、过度换气综合征、外伤等。