抗血栓药让血管不“堵车”

1．抗凝血药防范血栓形成　人体内有凝血系统和抗凝血系统，两者相互平衡，维持体内血液流动状态，防止血液丢失。一旦平衡状态被破坏，便可出现血栓、血管内凝血或出血性疾病。而抗凝血药就是一类干扰凝血的物质，可防止血栓形成，形象地说，就是防止血液在血管里“堵车”。它可通过影响血液凝固和纤维蛋白溶解过程，维持血液正常流动，发挥抗凝血、调脂、扩张血管、改善微循环的作用。

临床实践证实，心房颤动、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征以及心脏瓣膜置换术后的60岁以上患者，都应该采取积极的抗凝血治疗，防治患者血栓栓塞形成或复发。

抗凝血药物不能想停就停。抗凝血药服用量不足，起不到抗凝血作用，导致脑卒中和心肌梗死的风险增大。患者服用药物过量，又会出现牙龈出血、鼻出血、血尿、黑粪、胃溃疡、女性月经量多和时间延长等。患者严重的出血以胃肠道出血最为常见，需要外科和输血治疗。

此外，需要警惕的是，痴呆、慢性肾衰竭、贫血、严重慢性酒精依赖且转氨酶高于正常上限值3倍、粪便隐血阳性的隐匿性出血、颅内出血病史、头部外伤后和长期用非甾体类抗炎药物等患者，不宜接受抗凝血治疗。

2．药物之间会“打架”　抗凝血治疗更多的是强调治疗个体化，因此，患者应注意禁忌，定期去医院检测凝血时间，以便及时调整抗凝血药物的用量和用药时间。

不同药物可能会在体内与抗凝血药“打架”。通常，胺碘酮、雄激素类、西咪替丁、双硫仑（戒酒硫）、红霉素、甲状腺素、甲硝唑等药物，会增强抗凝血药效价。抗甲状腺药物，如巴比妥类、格鲁米特（苯乙哌啶酮）、利福平等药物，会降低抗凝血药效。因此，在抗凝血治疗过程中应尽量避免与这些药物同时使用。必须使用时，可适当调整剂量并注意观察药物反应。使用抗凝血药物要有急救措施，如使用肝素之前，要准备好硫酸鱼精蛋白等药物。