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使用硝酸甘油的误区

时间:2024-07-09 百科知识 版权反馈
【摘要】:不了解硝酸甘油含服是治疗心绞痛最好的急救药,当然我们不否认这类中药制剂或硝苯地平(心痛定)等对缓解心绞痛有一定作用,但绝不是最佳选择。3.不明确心绞痛发作时含服硝酸甘油的目标是尽一切可能在最短时间内消除心绞痛症状,最大限度避免心脏意外事件的发生。目前存在的问题是部分患者含服硝酸甘油既不及时,剂量又不足,没有达到在最短时间内使症状消失这一目标。

1.相当一部分患者,首选不是硝酸甘油,而是速效救心丸、丹参滴丸、硝苯地平(心痛定)等,认为这类药可“速效”缓解心绞痛。不了解硝酸甘油含服是治疗心绞痛最好的急救药,当然我们不否认这类中药制剂或硝苯地平(心痛定)等对缓解心绞痛有一定作用,但绝不是最佳选择。

2.患者用药观念错误有相当一部分患者受“药物吃多会中毒 ” “会产生耐药性,再用就不管事了” “药物尽量少吃”等“原则”的误导,误认为心绞痛发作时应“尽量少用药或不用药”,一旦发作,采取“忍耐” “坚持”的办法,这是非常有害的。殊不知每次心绞痛的发作患者都要承受一次发生意外事件的风险,坚持忍耐绝对是得不偿失的。

3.不明确心绞痛发作时含服硝酸甘油的目标是尽一切可能在最短时间内消除心绞痛症状,最大限度避免心脏意外事件的发生。目前存在的问题是部分患者含服硝酸甘油既不及时,剂量又不足,没有达到在最短时间内使症状消失这一目标。实际上,只要在没有禁忌(如青光眼),也能耐受的情况下,患者在含服半片或1片硝酸甘油,心绞痛未在2~3分钟消失(注意不是减轻)的情况下,应该毫不犹豫地立即再服硝酸甘油。

含服硝酸甘油无效的原因有:①不是劳力性心绞痛,而可能是不稳定型心绞痛或心肌梗死;②药物过期失效(含服后如无头痛 、头晕、心跳、面部充血、舌烧灼感等症状则药物失效);③剂量不够,有部分患者长期含服硝酸甘油,可产生耐药性。

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