冠心病的中医治疗，本着“急则治其标、缓则治其本”的原则。首先，在发作期，主要选用有芳香温通、速效止痛作用的汤剂、丸片剂，以迅速控制病情、缓解症状，代表药物包括冠心苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸，以及瓜蒌薤白桂枝汤、人参汤等。到了病情缓解期，需要辨证分型施治，具体有五种类型：
1．心脉痹阻型 多见胸部刺痛或隐痛、绞痛，固定不移，时作时止，劳累时加重，舌质紫暗。治疗应活血通络，方药可选血府逐瘀汤加减，中成药可选用血府逐瘀口服液、通心络胶囊、杏灵颗粒、活血通脉胶囊等。
2．气滞痰壅型 多见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，情绪激动时明显。肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻。治疗注重理气化痰，方药可用瓜蒌薤白半夏汤加减，中成药可选冠心丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。
3．阳虚寒凝型 多见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，心悸汗出，畏寒，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，舌苔白。治疗应注意通阳散结、行气祛痰化瘀，方药可选择瓜蒌薤白桂枝汤和保元汤加减，中成药可选择冠心苏合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。
4．气虚血瘀型 多见胸部刺痛或隐痛，时作时止，劳累时加重，心悸气短，倦怠懒言，舌质紫暗。治疗注重益气活血，方药可选择血府逐瘀汤和生脉散加减，中成药可选用通心络胶囊、芪参益气滴丸、参芍片等。
5．心肾两虚型 多见胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚，心悸气短，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕，舌红或有紫斑。治疗上注意交通心肾，通阳散结，方药选择保元汤合桃红四物汤，中成药可用补心气口服液、滋心阴胶囊、舒心口服液等。
6．血瘀胸痛为主 血瘀胸痛为主的冠心病患者，胸痛如针刺，频频发作，疼痛固定在某处，多见于慢性冠状动脉供血不足，并伴有心绞痛的患者。可用丹参舒心片，丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用，并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片，其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀，改善冠脉供血防止血栓形成的功效。
7．气滞血瘀为主 气滞兼有血瘀的冠心病患者可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片，或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用，冠芍片还有降压和调脂作用。
8．气滞胸闷为主 气滞胸闷为主的冠心病患者，胸闷不舒时轻时重，还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片，其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。
对伴有血脂异常的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂（含有山楂、麦芽），两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白，防止动脉进一步硬化。
在用药时还应注意以下几点：
调节情绪，合理饮食，不用对药物疗效有影响的食物，如服含有人参的中成药时，忌饮茶、忌食萝卜等，以免影响疗效。
在心绞痛发作期，以治“标”为主，在无痛期，应以治“本”为主，切忌久服活血通脉作用较强的药物（如复方丹参片、冠心苏合丸等）。
不要随意间断用药，尤其是隐性冠心病者，即使无症状，也要坚持服药。注意中西药配伍的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。用药切忌重复、复杂，同类型的药只选用一种。
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