不可忽视隐性冠心病的防治

绝大多数隐性冠心病是在普查和人群防治中被发现的，在我国，普查发现的冠心病占70%～90%。在普查中发现不少隐性冠心病患者，在较长的时间里继续从事原来的工作，不发生症状，未进行治疗，也无任何预防措施。这些隐性冠心病患者比非急性冠心病患者可能有更大的危险性。隐性冠心病患者有时候会在不知不觉中出现严重问题，如突然出现急性心肌梗死，也可出现严重的心律失常或突然死亡。

隐性冠心病就是已经具备了冠心病的病理基础，却没有任何症状，身体表现和正常人没有差别，但是一旦饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或房事过频，就有可能诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血、缺氧，出现严重心律失常，引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死，甚至造成猝死。

近几年来，通过运动试验与冠状动脉造影对比研究发现，运动试验阳性的隐性冠心病患者，至少有一条冠状动脉发生了粥样硬化而使管腔狭窄。这说明隐性冠心病的发病基础与冠心病一样，都是冠状动脉粥样硬化。他们不发生心绞痛或不出现其他症状，主要是由于冠状动脉粥样硬化发展得缓慢，尚有足够的时间来建侧支循环而起到了代偿作用，也与个人的敏感程度和对痛觉的感受程度不同有一定关系。

隐性冠心病比显性冠心病轻，但因冠心病未被发现，自己不知道，未进行治疗，也无任何预防措施，其危险性和预后反而比显性冠心病更大。

隐性冠心病的防治，必须由社会组织群防与个人自防相结合，建立冠心病防治网。定期普查和随访也是很重要的防治方法。

普查的目的是发现有可疑症状的人或有冠心病发病因素者（主要是高血压病、血脂异常），对30岁以上的人群（企事业单位、机关、学校、农村人口集中处），要进行心电图检查；普查时发现有冠心病发病因素者，如高血压、血脂异常、高血糖或静息心电图可疑者，应加做运动试验；对30岁以上的人群普查心电图，如无禁忌证，都应加做运动试验，但应具有一定的设备和必要的急救药品；对于普查出来的急性冠心病患者，医生应登记随访，病人要进行必要的药物治疗。

患有隐性冠心病者，应使自己的生活保持一定的规律性。每天有一定量的体力活动或体育锻炼。这些活动必须适合自己的身体状况，切勿过于剧烈或出现明显的劳累现象。避免精神紧张，防止愤怒、恐惧、悲哀、沮丧及过度兴奋现象发生。多吃高蛋白、高维生素及低脂肪、低糖食品，避免暴饮暴食。如有高血压及糖尿病，应服用药物治疗。为了防止隐性冠心病发作，可选用复方丹参片、冠心苏合丸、活心丹、心灵丸以及异山梨酯（消心痛）、硝苯地平（硝苯吡啶）、双嘧达莫（潘生丁）、阿司匹林。患者要定期复查心电图，可每月一次。必要时患者应随时复查。