【摘要】:心绞痛是冠心病的一种常见症状。心绞痛的缓解并不是冠心病真的消除,不及时诊治常常会导致治疗时机延误、治疗难度增加和疗效降低,甚至威胁生命。心绞痛是心肌供血相对或绝对不足引起的。由此可见,只要发作过一次心绞痛,就应当立即接受心内科诊治,并接受随访与冠心病防治,以防发生猝死或急性心肌梗死。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征,常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生。心绞痛是冠心病的一种常见症状。其典型表现为短时间的(一过性)心前区疼痛,一般持续数秒至几分钟便消失,也就是说心绞痛是间断、短暂发作的疾病。间隔时间短则数天、数周、数月,长则数年才发作一次。因此,许多人常常认为不疼痛便好了,从而掉以轻心。
心绞痛的缓解并不是冠心病真的消除,不及时诊治常常会导致治疗时机延误、治疗难度增加和疗效降低,甚至威胁生命。
心绞痛是心肌供血相对或绝对不足引起的。相对供血不足指心脏活动量明显增加,如心率加快,收缩力增强等,心脏需氧量增加,使实际供血量显得不足。绝对供血不足常指冠状动脉狭窄已达到相当严重的程度,供血减少,当生活中遇到某些诱因,如睡眠噩梦、情绪波动、气候变化、文娱活动等,都可导致心绞痛突然发作。
无论哪种供血不足均会突然造成心肌细胞缺血,导致严重的心律失常而猝死,也可因缺血过久而出现急性心肌梗死。也就是说,有些患者平时完全没有任何症状,既往也无心绞痛发作史,但第一次发病时病情就很严重;有些患者的病变并不重,但也可因发生心绞痛而致死。由此可见,只要发作过一次心绞痛,就应当立即接受心内科诊治,并接受随访与冠心病防治,以防发生猝死或急性心肌梗死。
因此,“痛时再治”的想法是十分错误的,千万不能等到心绞痛反复发作后才诊治,那样常常为时已晚。
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