【摘要】:②建立静脉通路,及时输注各种抢救药物。有些药物如利多卡因、阿托品和肾上腺素等可经气管套管滴入。③尽早心电监护和心电图检查,以明确心律失常的类型,并监护心率及心律变化。抗心律失常的治疗主要包括药物、电击复律及人工心脏起搏。②电击治疗用于心室颤动和室性心动过速,前者以非同步电击除颤、后者以同步电击复律。③人工心脏起搏适用于高度房室传导阻滞、严重心动过缓或心室停搏者。⑤防治急性肾衰竭。
1.支持基础生命活动(人工循环的建立) 美国心脏协会将之归纳为A、B、C三步。①A(airway):即开放气道。②B(breathing):即人工呼吸。③C(circulation):即建立人工循环。
2.进一步生命活动的支持(恢复自动心搏) ①尽早应用简易人工呼吸器,经面罩加压给氧并准备气管插管、简易呼吸器和呼吸机。②建立静脉通路,及时输注各种抢救药物。有些药物如利多卡因、阿托品和肾上腺素等可经气管套管滴入。③尽早心电监护和心电图检查,以明确心律失常的类型,并监护心率及心律变化。
抗心律失常的治疗主要包括药物、电击复律及人工心脏起搏。①常用药物包括:利多卡因、普鲁卡因胺、阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素、碳酸氢钠。②电击治疗用于心室颤动和室性心动过速,前者以非同步电击除颤、后者以同步电击复律。③人工心脏起搏适用于高度房室传导阻滞、严重心动过缓或心室停搏者。④增加心排血量,维持血压。常用药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺(阿拉明)和钙制剂等。
3.复苏后处理 ①维持有效循环。②维持有效的呼吸。③防治脑缺氧和脑水肿:A.低温疗法;B.脱水疗法。常予20%甘露醇250毫升或25%山梨醇250毫升静脉快速滴注。④维持水、电解质及酸碱平衡。⑤防治急性肾衰竭。⑥防治继发感染。⑦营养补充。
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