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冠心病患者常用的调脂药

时间:2023-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:根据血脂异常的严重程度,各种药物作用和剂量不同,服药可降低总胆固醇20%~40%,降低低密度脂蛋白27%~50%,降低三酰甘油15%~35%,升高高密度脂蛋白4%~8%。另一类药为苯氧酸类(贝特类),主要用于高三酰甘油血症或以高三酰甘油血症为主的混合型血脂异常。如非诺贝特(立平脂)、吉非贝齐(诺衡)、苯扎贝特(必降脂)等,可降低三酰甘油20%~50%,同时也可降低总胆固醇和低密度脂蛋白,但降低总胆固醇作用很弱。

目前常用而疗效确切的调脂药物有HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类):如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)等,这类药物主要是降低总胆固醇和低密度脂蛋白,同时有降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白的作用,高密度脂蛋白有保护心血管的作用,血中高密度脂蛋白低也会增加患冠心病的危险。根据血脂异常的严重程度,各种药物作用和剂量不同,服药可降低总胆固醇20%~40%,降低低密度脂蛋白27%~50%,降低三酰甘油15%~35%,升高高密度脂蛋白4%~8%。另一类药为苯氧酸类(贝特类),主要用于高三酰甘油血症或以高三酰甘油血症为主的混合型血脂异常。如非诺贝特(立平脂)、吉非贝齐(诺衡)、苯扎贝特(必降脂)等,可降低三酰甘油20%~50%,同时也可降低总胆固醇和低密度脂蛋白,但降低总胆固醇作用很弱。第三类药为烟酸及其衍生物:如烟酸、阿昔莫司(阿西莫司),主要用于高三酰甘油血症。可降低三酰甘油20%~50%,同时也可降低总胆固醇9%~25%和低密度脂蛋白。第四类药物为胆汁酸合药,如考来烯胺(消胆胺)(剂量为4~16克,每晚一次或分3次进餐时服用),考来替泊(降胆宁)(剂量为10~20克,每晚一次或分2次进餐时服用),可降低低密度脂蛋白15%~30%,升高高密度脂蛋白3%~5%,对降三酰甘油无效。

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