【摘要】：5．对于单用一种药，增加剂量后疗效仍不满意的，可与另一类药合用，如他汀类合用贝特类，但剂量宜小，并密切注意副作用。只要没有严重不良反应，调脂药物就要坚持服用，不要随意停药，否则就会前功尽弃。在冠心病公认的九大危险因素中，其中可控制的因素占一半多。
1．必须强调应使血脂水平达到上述目标值，才能取得满意的疗效。
2．长期服用，持之以恒，停药可使血脂异常复发。
3．要改变生活方式，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加体力活动，控制体重。对于无任何危险因素的血脂异常患者，可先行改变生活方式，调脂效果不满意再行药物治疗。
4．调脂药可使部分患者转氨酶升高，故治疗开始3个月内要注意查肝功能，有些患者轻度转氨酶升高继续服药会自行恢复正常，如转氨酶升高超过正常值的3倍，就应停药。
5．对于单用一种药，增加剂量后疗效仍不满意的，可与另一类药合用，如他汀类合用贝特类，但剂量宜小，并密切注意副作用。
6．由于他汀类药可能引起肌溶解症，所以，一旦服药后出现肌痛、乏力，应立即停药。
7．治疗必须强调个体化，即根据个人血脂异常程度、患冠心病的危险程度确定用药剂量。
8．要正确选择调脂药物，凡以胆固醇和低密度脂蛋白为主的血脂异常，首选他汀类调脂药；以三酰甘油为主的血脂异常，首选贝特类调脂药；混合型血脂异常可选用洛伐他汀（血脂康）。
9．要做到个体化和长期用药，依据血脂水平和心血管病状况决定药物选择和起始剂量。首次用药4～8周，而后复查安全性指标和血脂水平，适当进行调整。以后每3～6个月复查一次。只要没有严重不良反应，调脂药物就要坚持服用，不要随意停药，否则就会前功尽弃。
10．要将药物治疗与生活方式调理密切结合起来。在冠心病公认的九大危险因素中，其中可控制的因素占一半多。这些可控制因素大都与生活方式有关，如吸烟、酗酒、肥胖、过多脂肪饮食和缺乏蔬菜，以及缺乏运动和心理失衡等，所以，务必要纠正这些不良生活方式的负面影响，将其与药物治疗结合起来，方能事半功倍。
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