【摘要】：长期服用调脂药可明显降低冠心病患病率、病死率、脑卒中以及心脑血管病总死亡率。因此，调脂药物在冠心病的一级预防和二级预防中都占有重要的地位。也就是说，对于心血管疾病的高危人群，调脂药物能起到预防冠心病的作用；对于冠心病确诊，特别是既往有心肌梗死史者，调脂药物可明显降低再次心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的发生。所以，即使血脂已降到正常水平，患者也应该在医师指导下坚持服用调脂药。
血液中血脂的水平与局部动脉粥样硬化斑块对血管的阻塞程度、斑块的稳定型并不是成绝对正比关系，也就是说，即使血液检查血脂正常，也不代表局部血管没有斑块生成。因此，只要是冠心病、脑卒中等高危人群，都应该做血管彩超检查，筛查有无颈动脉粥样硬化斑块形成，或者行冠状动脉CT检查、冠状动脉造影检查，如明确是冠心病无禁忌证，就要长期服用调脂药物。目前常用的调脂药为他汀类调脂药为主，它除了降低低密度脂蛋白（坏的胆固醇）外，还通过升高高密度脂蛋白（好的胆固醇）而延缓动脉硬化进展，同时具有稳定粥样斑块、保护血管内皮细胞、抗凝血、抗炎作用。长期服用调脂药可明显降低冠心病患病率、病死率、脑卒中以及心脑血管病总死亡率。
因此，调脂药物在冠心病的一级预防和二级预防中都占有重要的地位。也就是说，对于心血管疾病的高危人群，调脂药物能起到预防冠心病的作用（即冠心病的一级预防）；对于冠心病确诊，特别是既往有心肌梗死史者，调脂药物可明显降低再次心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的发生（即冠心病的二级预防）。所以，即使血脂已降到正常水平，患者也应该在医师指导下坚持服用调脂药。
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