冠心病合并糖尿病患者常见的错误认识

1．糖尿病不易合并冠心病　研究显示，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的冠心病发病率更高。在合并冠心病的糖尿病患者中，高血压、心力衰竭、外周动脉疾病、脑血管疾病和肾病的发生率也升高，因此病情更严重。

2．偏重冠心病，忽视糖尿病治疗　在糖尿病患者群中心脑血管为非糖尿病患者群的2～4倍，冠心病心肌梗死的患病率要高10倍，据临床调查，冠心病心肌梗死患者中2/3存在糖代谢异常。专家共识认为糖尿病是冠心病的等危症，心血管病是糖尿病患者的主要归宿。因此，及早发现糖代谢异常，及早处理，可减少心血管事件的发生。临床工作中发现，患者以冠心病就诊者居多，而单纯糖尿病住院者很少，除非出现酮症或高渗综合征，一般不积极就诊。其原因主要是对糖尿病的危害性认识不足。

3．偏信媒体的夸大宣传　患了糖尿病、冠心病，很多人会“病急乱投医”，寻找偏方，尝试各种验方，希望出现奇迹。而近年来一些媒体吹嘘某某药品可以药到病除，中药内加入西药，且不告知成分，隐患极大，结果患者总是上当受骗。到目前为止，糖尿病的病因还没有完全搞清楚，糖尿病不能根治，当然冠心病也就谈不上根治了。所以看病一定要找正规医院的专科医师，由专科医师给患者制定科学的治疗方案，既治疗冠心病又很好控制糖尿病，从根本上控制危险因素。

4．忽视精神因素的影响　冠心病和糖尿病患者，由于长期用药而得不到根治，在经济和精神上造成很大压力，致使一些患者出现严重忧郁症状，由于精神紧张反而诱发和加重冠心病，糖尿病也难以控制。因此，在正规用药治疗的同时要加强冠心病和糖尿病的健康教育，正确认识自身的疾病，否则长期的忧郁状态不但会加重病情，也会节外生枝，出现其他问题。

5．自作主张，不按医嘱服药　药物都有其半衰期，用什么药，多大剂量，使用几种药物是医师根据病情综合制定的方案，组合均有科学依据。有很多患者其实根本没有按照医师的医嘱服药，凭个人感觉和喜好擅自增减药物剂量和品种。千万记住如果需要调整药物，必须和医师沟通，不能自作主张。由于冠心病和糖尿病都是慢性病，需要长期服药，偶尔漏服也不罕见，如果是每日服2～3次的药，可在2小时以内补服。每日一次的长效药物可以适当放宽补服时间，但不能离下次服药时间太近。

6．拒绝使用胰岛素　血糖靠什么来控制？就是靠自己分泌的胰岛素。患了糖尿病，体内胰岛素分泌减少，或是胰岛素抵抗，就需要人为地补充胰岛素（注射胰岛素）。胰岛素是生物制剂，不存在成瘾问题。补充胰岛素可以帮助人体恢复到正常的生理状态，很重要也很必要。注射胰岛素可以使患者血糖达标，提高生活质量，防止冠心病发生。

如果口服降糖药血糖控制不好，糖化血红蛋白＞7.5%，空腹血糖＞10毫摩尔/升，请患者一定与医师沟通，克服“心理性胰岛素抵抗”，及早接受胰岛素治疗。