1.老年人才得冠心病 有些年轻人认为,冠心病和高血压病是老年人的专利病。其实不然,就高血压病而言,仅在我国6~18岁的中小学生中,患病率就已达到8%。所以,对于有高血压家族史的年轻人,应定期测量血压,特别是在30岁以后更应如此,以便及早发现、及时治疗;生活中应注意纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。
动脉硬化过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然,血管只有狭窄到一定程度,或合并急性血栓形成时才会出现明显症状。由于饮食、生活习惯及外界环境等影响,目前我国的冠心病发病年龄明显提前,很多年轻人出现了冠心病心肌梗死,甚至因此而死亡。
2.急性心肌梗死不愿意接受手术治疗 有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少,觉得手术有风险,在紧急时刻不愿选择急诊介入手术,错失救治良机,甚至失去了生命。其实,冠心病介入治疗已有20多年的历史,它为冠心病提供了药物治疗以外的一种非常有效的治疗方法。冠心病介入治疗创伤小、效果好,它的应用大大提高了患者的生存率。
然而,有资料表明,在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心肌梗死患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物治疗,但效果很不理想。
3.放上支架就万事大吉 很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至可以恢复体力活动,就以为万事大吉了。其实,支架治疗只是一种物理治疗,它通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。其实,这类患者由于有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄,危险性仍然存在。更何况有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有狭窄血管没有放支架。因此,即使放了支架,同样应注意按健康的生活方式生活,根据病情按医生要求继续服药治疗。
置入支架会解决一些问题,但要认识到支架也并不绝对安全,不是万能的,支架也会带来的一些不良反应,支架置入更需要药物配合治疗,而不是放个支架一切冠心病问题都解决了。有相当一部分病人是可以不放支架进行药物治疗的。若放置了支架不注意药物治疗是会出问题的。经常可以见到一些病人已经放了支架,还照常吸烟,大量饮酒,保持着不良习惯,这样的做法非常错误。
4.尽量不吃药 很多冠心病患者平时犯心绞痛的时候,总是先忍着,尽量不吃药,认为经常吃药,以后再服用这种药就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等,只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候,才可能产生耐药性;间断服用,甚至一天吃上三四次,并不会形成耐药性。另外,心绞痛发作时及早服药治疗,可以迅速缓解病情,减轻心肌损伤,减少发生急性心肌梗死的可能性。
5.冠脉造影太随意 随着医疗技术的不断进步,冠脉造影技术已日趋成熟,全国各大医院都已陆续开展,大众对该检查也略知一二。但大家必须认识到,冠脉造影是确诊冠心病的手段,而不是“筛查”冠心病的方法。冠脉造影是一项有创检查,操作时有一定的风险,有严格的适应证,并非所有胸闷、胸痛患者都需要做造影。在部分医疗机构,一些医师对可疑心绞痛患者不行任何无创检查即行冠脉造影,致使其冠脉造影的阳性率还不到50%(一半以上造影者没有冠心病)。为避免无谓的创伤和医疗费用支出,广大患者在做冠脉造影前,应先做无创检查,以判断自己是否需要做冠脉造影。
6.对预防不重视 冠心病的形成不是一朝一夕,而是长期不良生活方式积累的结果,应该在疾病没有发生时积极预防,包括适当锻炼,戒烟,积极控制高血压、血脂异常、糖尿病及慢性肾脏疾病等,而不应该忽略预防,等到有病时才想到应该积极求治。
7.年轻人吸烟不要紧 冠心病多发生在中老年人,但并不是青年人不需要注意的。近年来年轻人的冠心病发生也比较多。多是些有严重不良生活习惯,尤其是大量吸烟的年轻人,大量吸烟会引起冠脉严重痉挛,导致猝死,更应该引起人们的重视。预防冠心病应该从青年时期应该开始,戒除不良生活习惯。
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