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痛风性关节炎的临床表现

时间:2024-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:患者体内有大量尿酸积聚,形成高尿酸血症,如果沉积在骨和软骨上,可引起关节炎症状,就成为反复发作的痛风性关节炎。关节疼痛是痛风最常见的症状。急性发作时,多发生在踝、腕、膝、肘关节,极少发生于盆骨、脊柱、肩等躯干部各关节。病情缓解后,关节外形及运动功能也随之恢复。反复发作次数增多,逐渐演变为慢性痛风性关节炎。痛风结节活组织检查、关节液偏光镜检查,均可发现尿酸盐结晶。

患者体内有大量尿酸积聚,形成高尿酸血症,如果沉积在骨和软骨上,可引起关节炎症状,就成为反复发作的痛风性关节炎。

关节疼痛是痛风最常见的症状。急性发作时,多发生在踝、腕、膝、肘关节,极少发生于盆骨、脊柱、肩等躯干部各关节。患者第一次发作多数在夜间,开始时常为单个关节,表现为红、肿、热、痛与运动障碍,关节疼痛如同撕筋裂骨,患者甚至不能忍受被单的重量,若室内有人走动,较重的震动也觉得受不了。患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状,白细胞计数增高,血细胞沉降率加快,血尿酸升高。急性发作一般持续3~10天,也有数周后才缓解的。病情缓解后,关节外形及运动功能也随之恢复。少数患者在一次急性关节炎后几十年不再发作,但大多数患者经过1~2年会再次发作,而且常常是多处关节同时发生肿痛。一年四季均可发病,但以春夏秋季多发。反复发作次数增多,逐渐演变为慢性痛风性关节炎。进入慢性期后,关节肥大,活动逐渐受到限制,其程度则随着发作的次数而增加,最后可形成关节畸形、僵硬。有少数患者初期发作症状轻微而不典型,等到出现关节畸形、痛风结节或肾脏损害等症状时才引起注意。痛风结节活组织检查、关节液偏光镜检查,均可发现尿酸盐结晶。X线早期表现为关节周围软组织肿胀,之后关节附近的骨呈钻孔状或虫蚀样骨质缺损性改变。

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