1.限制嘌呤摄入量 嘌呤是组成细胞核中遗传物质——核酸的重要成分,不仅我们人体细胞含有嘌呤,几乎所有的动、植物细胞都含有嘌呤。在正常情况下,从饮食摄入的嘌呤和人体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除,“入”与“出”处于动态平衡中。一旦这种平衡被破坏,就会表现为痛风了。
每日摄入量应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用嘌呤含量极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物,其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。
2.限制每日总热量 痛风患者应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热量应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主,糖类应是能量的主要来源。
3.以碱性食物为主 尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5千克,或者水果适量。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等,每周2次,间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内蓄积的尿酸盐溶解。
4.勤饮水,绝不沾酒 充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3 000毫升以上,还要注意夜间的补水。乙醇会使肾排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物,如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。
5.促进血液循环 可以经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。
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