【摘要】:急性期的治疗可首选秋水仙碱,因为秋水仙碱有抑制中性粒细胞迁移至炎症部位的作用,从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应,但宜早用,即在痛风发作的最初数小时内就应服用,这时有效率可达90%,如在痛风发作24小时后服用则疗效明显下降。有人服用秋水仙碱后可出现精神忧郁,肝、肾损伤,骨髓抑制,呼吸抑制等,应予以注意。
痛风急性发作时,应尽快治疗,并卧床休息,抬高患肢,直至疼痛缓解后三天方可活动,否则会迁延不愈。
急性期的治疗可首选秋水仙碱,因为秋水仙碱有抑制中性粒细胞迁移至炎症部位的作用,从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应,但宜早用,即在痛风发作的最初数小时内就应服用,这时有效率可达90%,如在痛风发作24小时后服用则疗效明显下降。剂量一般为每次0.5~1.0毫克,每2小时1次,至恶心、腹泻出现后即停止,24小时服用总量不应超过6毫克。有人服用秋水仙碱后可出现精神忧郁,肝、肾损伤,骨髓抑制,呼吸抑制等,应予以注意。为防止其毒性作用,也可采用小剂量秋水仙碱加解热镇痛药,如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、舒林酸、萘普生等。应用解热镇痛药物常出现胃肠道不适等不良反应,尤其有胃溃疡者更应慎用。如果以上药物反应不佳,不能耐受或有禁忌证时可考虑使用糖皮质激素,但也因其不良反应不宜长期使用。痛风急性发作时,尽管有高血尿酸,一般不急于服用降血尿酸或排尿酸药物,如别嘌呤醇或苯溴马隆等,因为突然的血尿酸下降,反而使关节疼痛部位迁移和症状缓解时间延长。
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