【摘要】:许多痛风患者在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲缺乏、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻,有的患者因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。有严重胃肠反应而又必须用药的可考虑静脉注射给药,或减少秋水仙碱用量、加用其他解热镇痛抗炎药。秋水仙碱不良反应的处理:出现腹泻尚需要继续用药时,可服洛哌丁胺(易蒙停)或在每次便后服用复方樟脑酊1~4毫升,直到腹泻停止。
1.消化道反应 是最常见的不良反应。许多痛风患者在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲缺乏、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻,有的患者因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。
2.骨髓毒性反应 主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。
3.肝损害 可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。
4.肾损害 可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾衰竭。
5.其他不良反应 包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。
上面所列的不良反应之发生,一方面与用药的剂量有关,剂量越大,发生的机会越多,另一方面与每个人对药物的敏感性有关,也就是个人的体质状态。
为了预防这些不良反应的发生,必须注意以下几点:①用药剂量以能控制病情为宜,不要过大,用药时间不要太长,关节炎的发作一旦控制后,就立即停药;②用药前及用药期间应定期检查肝功能;③用药期间应检查血常规;④为避免胃肠道反应,可在饭后立即服药或服药前吃少量食物。有严重胃肠反应而又必须用药的可考虑静脉注射给药,或减少秋水仙碱用量、加用其他解热镇痛抗炎药。
秋水仙碱不良反应的处理:出现腹泻尚需要继续用药时,可服洛哌丁胺(易蒙停)或在每次便后服用复方樟脑酊1~4毫升,直到腹泻停止。长期服药必须观察血象,骨髓功能低下者忌用。伴有肝肾疾病者用量需要适当减少。妊娠未满3个月者禁用本药,另外它可增强镇静、催眠、镇痛和麻醉药的作用,亦可增强安非他明、肾上腺素和麻黄碱的作用,降低抗凝药及抗高血压药的作用,故同时应用时需注意药物相关作用,酌情调节其用量。
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