【摘要】:由于秋水仙碱潜在的肝肾不良反应,即使小剂量也可使得部分患者因不耐受而被迫停药。有关痛风性关节炎的防治研究进展表明,对于不耐受秋水仙碱的患者,为预防痛风关节炎复发,可考虑羟氯喹的小剂量用药。羟氯喹作为痛风关节炎的预防用药,以每日小于4毫克/千克体重剂量为宜,即每日1次0.25克口服,若无明显不良反应,可长期服用达1年左右。
由于秋水仙碱潜在的肝肾不良反应,即使小剂量也可使得部分患者因不耐受而被迫停药。那么,停用秋水仙碱后还有没有能够替代秋水仙碱的药物呢?有关痛风性关节炎的防治研究进展表明,对于不耐受秋水仙碱的患者,为预防痛风关节炎复发,可考虑羟氯喹的小剂量用药。
羟氯喹原本是一种抗疟药物,但在近年的药理学研究中发现羟氯喹具有良好的抗炎、抗凝和镇痛效果,适用于关节炎症疾病的预防和治疗,在风湿性疾病治疗中已得到普遍应用。羟氯喹试用于痛风性关节炎预防性治疗的观察结果显示其效果也不错,可明显减少痛风性关节炎发作次数,同时对血尿酸和尿尿酸无明显影响,不良反应比秋水仙碱为少,无明显肝肾不良反应,可替代秋水仙碱作为二线预防用药。
羟氯喹作为痛风关节炎的预防用药,以每日小于4毫克/千克体重剂量为宜,即每日1次0.25克口服,若无明显不良反应,可长期服用达1年左右。需要注意的问题是羟氯喹和秋水仙碱一样,要想取得控制痛风关节炎的良好效果,不能单一用药,需与降尿酸药物如丙磺舒、磺吡酮联合应用,同时注意多喝水及控制高嘌呤食物的摄入,只有这样才能达到有效减少及预防发作目的。
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