【摘要】:从临床用药积累的经验来看,别嘌呤醇不良反应的发生率并不太高,所以还是一种比较安全的抗痛风药物。剂量越大,发生不良反应的机会越多。由于别嘌呤还可能引起肝损害,所以,其他可能伤肝的药物应尽量避免与别嘌呤醇同时服用,例如抗结核药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸以及某些安眠药、镇静药。即使没有发生不良反应的感觉,在服药过程中也应当定期检查白细胞及肝功能。进入维持量后,不良反应发生率大大减少。
从临床用药积累的经验来看,别嘌呤醇不良反应的发生率并不太高,所以还是一种比较安全的抗痛风药物。它的不良反应主要有以下几方面:①胃肠道反应,例如恶心、呕吐、食欲缺乏等;②皮肤过敏反应,例如皮肤瘙痒、皮疹等;③肝损害,可引起肝功能异常,主要是转氨酶升高,偶尔发生黄疸;④白细胞减少。这些不良反应的发生与用药剂量有关。剂量越大,发生不良反应的机会越多。
由于别嘌呤还可能引起肝损害,所以,其他可能伤肝的药物应尽量避免与别嘌呤醇同时服用,例如抗结核药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸以及某些安眠药、镇静药。另外,一些抑制尿酸排泄的药物如阿司匹林、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米、利尿酸、氯普噻吨(泰尔登)、甲氧苄青霉素等,也不宜与别嘌呤醇同用,以免减弱疗效。
即使没有发生不良反应的感觉,在服药过程中也应当定期检查白细胞及肝功能。如果白细胞计数在3×109/升以下,分类中性粒细胞在50%以下,就应停止服药,并使用一些升白细胞的药物,等白细胞检查完全正常后再考虑重新用药问题;肝功能不正常也应暂时停药,同时使用一些保肝药物,直至肝功能完全恢复;如果有皮肤过敏及皮疹发生,亦需暂时停药;如有胃肠道不舒适或轻度恶心而无呕吐及腹泻,可继续用药,同时加用一些保护胃肠功能的药物如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利、猴头菌片、维酶素、维生素B6、维生素B1等,以减轻胃肠道反应。一般在服用治疗量的过程中(每日3片),容易发生上述不良反应。进入维持量后,不良反应发生率大大减少。
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