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新型降尿酸药为难治性痛风带来希望

时间:2023-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:不少慢性痛风石性痛风患者对以上传统降尿酸药过敏、无效或不能耐受,只能寻求其他新型降尿酸药的治疗。近年来,已有多种新型降尿酸药陆续上市。1.抑制尿酸合成的新药 如非布索坦,是一种全新的非嘌呤类高效选择性黄嘌呤氧化酶抑制药,可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平,是别嘌呤醇过敏或不耐受痛风患者的有效替代品,尤适用于有肾功能不全的痛风患者。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用此药,充血性心力衰竭者慎用此药。

不少慢性痛风石性痛风患者对以上传统降尿酸药过敏、无效或不能耐受,只能寻求其他新型降尿酸药的治疗。近年来,已有多种新型降尿酸药陆续上市。

1.抑制尿酸合成的新药 如非布索坦,是一种全新的非嘌呤类高效选择性黄嘌呤氧化酶抑制药,可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平,是别嘌呤醇过敏或不耐受痛风患者的有效替代品,尤适用于有肾功能不全的痛风患者。其对痛风石的溶解率较高,且极少出现致死性过敏综合征。

非布索坦可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平,在临床研究中已经证明了该产品的安全性和有效性,而且在中、重度肝肾功能不全的患者中也不需要进行剂量调整。服用剂量为每日一次,一次40毫克或者80毫克,但是该产品不推荐用于无高尿酸血症的痛风患者。

第二代促尿酸排泄药突出的特点是无肝毒性。Ⅱ期临床显示其疗效与别嘌呤醇相当,对轻、中度肾功不全者有效,诱发肾结石的风险极低,无严重不良反应。

2.促进尿酸分解的新药 如普瑞凯希。人和高级灵长类动物进化过程中,不再能生成直接分解尿酸的尿酸酶。普瑞凯希有尿酸酶的作用,溶解痛风石的速度快,有效提高了患者的生活质量,但其存在输液反应、价格昂贵等缺点,一般仅用于传统降尿酸治疗无效的成年难治性痛风患者。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用此药,充血性心力衰竭者慎用此药。

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