【摘要】：由于痛风患者的尿pH往往比正常人低，大部分患者尿中含有大量尿酸，当24小时排泄量超过1.0克时，约50%的患者可有结石，特别当体内水分不足时，尿酸钠的溶解度比尿酸高，所以有肾结石的患者或为防止尿酸钠盐沉淀形成新的结石，既要多喝水，还要加用碱性药物，使尿酸的pH维持在6.5～6.8，以促进尿酸的排出。另外，伴有充血性心力衰竭、水肿和肾衰竭的酸中毒的患者，使用碳酸氢钠时应十分慎重。
尿酸很不容易溶解在酸性溶液中，在酸碱度（pH）为5.0时，每1 000毫升只能溶解尿酸60毫克；pH为6.0时，溶解量增至220毫克；pH为5.75时，50%的尿酸处于游离状态，50%形成尿酸钠；当pH增至6.6时，几乎所有的尿酸都处于游离状态，所以尿液的pH如果较低，尿酸就容易发生沉积。由于痛风患者的尿pH往往比正常人低，大部分患者尿中含有大量尿酸，当24小时排泄量超过1.0克时，约50%的患者可有结石，特别当体内水分不足时，尿酸钠的溶解度比尿酸高，所以有肾结石的患者或为防止尿酸钠盐沉淀形成新的结石，既要多喝水，还要加用碱性药物，使尿酸的pH维持在6.5～6.8，以促进尿酸的排出。
常用的碱性药物有以下几种：
1．碱性合剂 成分包括枸橼酸40.0克、枸橼酸钠60.0克、枸橼酸钾66.0克、橙皮浸膏6.0克、加入糖浆及水至600毫升混匀。用法：每日3次，每次10毫升．该合剂服用时口感酸味，一般无不良反应。
2．碳酸氢钠 每日4.0～6.0克，分3次服．口服容易吸收，能碱化尿液，抑制有机酸自肾小管重吸收，口服后中和胃酸时产生二氧化碳，增加胃肠压力，使胃扩张，常见嗳气；并刺激溃疡面，对严重溃疡病患者有引起穿孔的危险，胃内压和pH的升高还能刺激胃幽门部，反射性地引起促胃泌素的释放，导致继发性胃酸分泌增加，亦可加重溃疡病，如长期大量使用，可导致碱血症，均须注意。另外，伴有充血性心力衰竭、水肿和肾衰竭的酸中毒的患者，使用碳酸氢钠时应十分慎重。
3．中草药 青皮、陈皮各10.0克，金钱草15.0～20.0克，每日1剂，二煎，可调节尿pH，促进尿酸盐的排出，一般无不良反应。
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