当痛风性关节炎急性发作时，患者常常表现为第一跖趾关节疼痛，伴有明显的关节周围软组织的红、肿、热、痛等征象，疾病剧烈，不能触摸，难以动弹，痛苦不堪。治疗时，以控制急性关节炎症止痛为主，首选药物有双氯芬酸（扶他林）、秋水仙碱、激素、吲哚美辛等，双氯芬酸50毫克，每日3次，一般24小时可控制症状；秋水仙碱首次剂量0.5～1.0毫克，以后每2小时服0.5毫克，直至出现腹泻或恶心等不良反应，24小时内剂量不应超过5毫克，然后以秋水仙碱0.5毫克，每日2～3次。一般在用药后约10个小时左右，关节痛即可基本控制，两天内炎症趋于缓解后停药。
肾上腺皮质激素加麻药封闭治疗，对痛风发作时有良好的抗炎镇痛作用。
此外，还可选用吲哚美辛、萘普生等抗炎镇痛药，这类药物可通过控制前列腺素合成起到解毒镇痛和抗炎之功效。
一般情况下，在急性期过后的缓解期中，至少需要6个月时间使血尿酸每个月下降59.4～356微摩尔（1～6毫克/分升），才能防止痛风发作。因此，在急性痛风缓解后的半年至一年中要注意用药预防发作。从理论上讲，促尿酸排泄药如丙磺舒和抑制尿酸生成药如别嘌呤醇，被称之为降尿酸药物，可以降低血尿酸，预防痛风关节炎急性发作。但临床研究表明，降尿酸药物若使用不当反而有可能促使不溶性尿酸盐结晶在关节内增加而诱发急性痛风，因而国外专家不主张缓解期长期使用降尿酸药物，而是建议对反复发作的痛风关节炎患者，应给予预防量的秋水仙碱，配合小剂量解热镇痛药，持续维持治疗0.5～1年，能够有效预防痛风性关节炎急性发作。
对痛风患者既要重视药物治疗，更应注意合理饮食，平时要少荤多素，禁食动物的脑、心、肝、肾等内脏和肉汤、鱼子、贝类等富含嘌呤的食物以及酒类，以减少血中尿酸的生成；同时要合理安排生活起居，适当卧床休息，每天要饮水2 000毫升以上，以加速尿酸的排泄；保持良好心理状态，避免不良情绪和精神刺激，切忌过度劳累，当心受寒受湿，控制诱发因素，防止痛风的再度发作。
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