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痛风患者的用药需谨慎

时间:2023-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:秋水仙碱是首选炎症干扰药。排尿酸药或抑制尿酸合成药物可以控制高尿酸血症,预防痛风再发。这类药物不干扰炎症,无抗炎镇痛作用。在痛风急性发作期不宜单独应用,否则会引起转移性痛风发作,加重病情,延长痛风发作过程。

秋水仙碱是首选炎症干扰药。它能抑制白细胞增殖和向炎症部位聚集,减少溶酶体酶释放;提高关节腔内pH,减少尿酸盐析出,能快速使炎症消退,但剂量过大易致严重腹泻、呕吐,肾功能损害者耐受性更差,宜早期限量使用。

解热镇痛药能抑制前列腺素的合成与释放,有好的抗炎镇痛作用,但阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等对胃、肾毒性大,不宜选用;而新型的双氯芬酸、昔康类、昔布类解热镇痛药不良反应小,配合秋水仙碱同用可以加强抗炎作用,减少秋水仙碱药物剂量。

糖皮质激素能迅速缓解急性发作,但停药后往往出现“反跳”现象,不宜常规使用。

排尿酸药或抑制尿酸合成药物可以控制高尿酸血症,预防痛风再发。这类药物不干扰炎症,无抗炎镇痛作用。在痛风急性发作期不宜单独应用,否则会引起转移性痛风发作,加重病情,延长痛风发作过程。实践证明改善肾功能是从源头上治疗痛风。

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