【摘要】：痛风常与肥胖、血脂代谢紊乱、非胰岛素依赖型糖尿病及原发性高血压等并发，痛风患者约有1/4合并糖尿病。
痛风常与肥胖、血脂代谢紊乱、非胰岛素依赖型糖尿病及原发性高血压等并发，痛风患者约有1/4合并糖尿病。痛风与非胰岛素依赖型糖尿病，两者存在着“共同土壤“——胰岛素抵抗。因此，临床中治疗痛风合并非胰岛素依赖型糖尿病，在常规降糖，合理使用尿酸排泄药和合成抑制药的同时，纠正并存的胰岛素抵抗也是治疗的关键。痛风合并糖尿病的治疗，也应采取综合治疗方案，即饮食治疗、运动锻炼、降糖药物、控制尿酸相结合。
与痛风有关的均属非胰岛素依赖型糖尿病，尤其是肥胖患者。据调查，痛风合并糖尿病者占3%～35%，合并糖耐量降低者占21%～73%。同时，糖尿病患者中有0.1%～9%伴有痛风，有2%～50%伴高尿酸血症。痛风与糖尿病，均可引起肾功能不全，甚至尿毒症，故痛风患者也应定期检查血糖情况。
越来越多的研究表明，原发性痛风与肥胖、糖尿病、原发性高血压、血脂异常、胰岛素抵抗关系密切，目前已把高尿酸血症及痛风列为代谢综合征中的一个表现。磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类药，这类药中的格列喹酮（糖适平）对尿酸影响不大，痛风伴糖尿病者可选用，糖适平30～60毫升，每日3次。餐后血糖高者可加用阿卡波糖（拜糖平）25～50毫升，每日2～3次。
胰岛素是治疗各型糖尿病的良药，该药在参与体内代谢过程中，可促进嘌呤合成尿酸增加，使血尿酸增高。痛风伴发糖尿病，如必须长期用胰岛素时，必须合用降尿酸药物，以防痛风加重。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
