【摘要】：治疗基于饮食治疗及降尿酸药物的合理应用，可联用促尿酸排出药和别嘌呤醇，长期坚持，并保持尿量大于每日2 000毫升，尿pH在6.0左右，防止肾内痛风石的再形成。成功地控制血尿酸水平，可使部分患者的痛风石逐渐缩小，甚至完全消失，部分患者病情不再加重。皮下痛风石破溃需注意加用抗生素，防止继发感染。
痛风石的消除主要取决于已形成的尿酸结石的逐渐消融，要有一个较长时期血尿酸稳定的基础。
治疗基于饮食治疗及降尿酸药物的合理应用，可联用促尿酸排出药和别嘌呤醇，长期坚持，并保持尿量大于每日2 000毫升，尿pH在6.0左右，防止肾内痛风石的再形成。成功地控制血尿酸水平，可使部分患者的痛风石逐渐缩小，甚至完全消失，部分患者病情不再加重。皮下痛风石破溃需注意加用抗生素，防止继发感染。
由于尿酸排泄过多，尿中尿酸呈超饱和状态或无餐后碱潮，尿呈持续酸性所致，故碱化尿液和大量饮水具有特别意义。
降低血尿酸水平是治疗慢性痛风石的关键环节：
1．促进尿酸排泄 丙磺舒、磺吡酮和苯溴马隆通过减少尿酸再吸收增加尿酸排泄，适用于60岁以下、肾功能正常、24小时尿尿酸小于700毫克及无肾结石者，90%以上耐受性好。
2．减少尿酸生成 黄嘌呤氧化酶抑制药别嘌呤醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于普通饮食下24小时尿尿酸大于800毫克、有痛风石、尿酸性肾结石、肾功能不全（肌酐清除每分升小于50毫升）、不能耐受促尿酸排泄药及血尿酸大于12毫克/分升或24小时尿尿酸大于1 100毫克的患者。
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