【摘要】：痛风性肾病是痛风最常见的并发症之一，也是痛风最常见的死亡原因。控制血尿酸是预防痛风性肾病的前提，患者应使用有效的降血尿酸药物，使血尿酸维持在正常或接近正常的水平。高血压可造成或加重肾损害，而痛风患者多数伴有高血压，所以痛风伴有血压升高者要严格控制血压。血管紧张素转换酶抑制药对肾有保护作用，能降低肾小球囊内压，减少尿蛋白，防止肾小球基底膜增厚，降低血压。
痛风性肾病是痛风最常见的并发症之一，也是痛风最常见的死亡原因。控制血尿酸是预防痛风性肾病的前提，患者应使用有效的降血尿酸药物，使血尿酸维持在正常或接近正常的水平。
高血压可造成或加重肾损害，而痛风患者多数伴有高血压，所以痛风伴有血压升高者要严格控制血压。可选择的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制药，如福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻滞药，如缬沙坦、氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等。血管紧张素转换酶抑制药对肾有保护作用，能降低肾小球囊内压，减少尿蛋白，防止肾小球基底膜增厚，降低血压。血管紧张素Ⅱ受体阻滞药在降压的同时，也有抑制肾小球远曲小管重吸收尿酸而促进其排泄的作用。
痛风性肾病患者应尽量避免使用抑制尿酸排泄的药物（如硝苯地平、复方利血平、青霉素、普萘洛尔等）、利尿药（如呋塞米、氢氯噻嗪等）、小剂量阿司匹林、烟酸等。
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