【摘要】：检测乙肝病毒-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。定期监测乙肝病毒DNA，无论对于乙肝病毒携带者和乙肝患者均有必要。乙肝患者在接受抗病毒治疗之后至少每3个月监测1次乙肝病毒DNA水平。国内外多项临床试验证实，在口服抗病毒进行到半年（24周）时，根据乙肝病毒 DNA水平的检测结果，可以进行优化治疗预防耐药发生。联合治疗不仅可以提高乙肝病毒的抑制率，而且能减少耐药性的发生，提高患者的疗效。
检测乙肝病毒-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。如果检测报告上乙肝病毒DNA呈现“＋”（阳性），表示体内乙肝病毒-DNA>1×103拷贝/毫升；反之，乙肝病毒 DNA呈现“－”（阴性），表示乙肝复制程度低于检测限，乙肝病毒-DNA＜1×103拷贝/毫升。
乙肝病毒-DNA的数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“乙肝病毒-DNA=3.2×105拷贝/毫升”代表每毫升血清中有3.2×105，即320 000个乙肝病毒。但是DNA复制程度的大小并不代表肝实际损害的程度，是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
定期监测乙肝病毒DNA，无论对于乙肝病毒携带者和乙肝患者均有必要。乙肝患者在接受抗病毒治疗之后至少每3个月监测1次乙肝病毒DNA水平。
国内外多项临床试验证实，在口服抗病毒进行到半年（24周）时，根据乙肝病毒 DNA水平的检测结果，可以进行优化治疗预防耐药发生。如果患者的乙肝病毒-DNA＜103拷贝/毫升，说明疗效非常理想，可以继续进行单药治疗；如果治疗半年后，患者的乙肝病毒 DNA水平虽然下降了，但是仍＞103拷贝/毫升，预示着疗效不是很理想，远期可能发生耐药，需要调整治疗方案。现在全球越来越多的医生建议，在维持原来单药治疗的基础上，加用1种没有交叉耐药位点的药物进行联合治疗，例如拉米夫定联合阿德福韦（替比夫定或恩替卡韦的处理方式也类似）。联合治疗不仅可以提高乙肝病毒的抑制率，而且能减少耐药性的发生，提高患者的疗效。
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