诊断乙肝病毒感染轻重的标准

不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。诊断乙肝病情轻重的标准如下。

1．慢性病毒携带阶段 据统计，在感染了乙肝病毒的1.2亿人口中，约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。这些人一般都是在偶然的体检中（入托、上学、献血、参军、办健康证等）被发现的，身体没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查正常；B超等影像学检查，基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，这一人群可不予特殊治疗。

2．轻度慢性肝炎阶段 处于这一阶段的肝炎患者大约有2 000万人。这些患者有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲缺乏等症状。其肝功能轻度异常（转氨酶40～120单位/升，血清胆红素17.7～34微摩/升），乙肝病毒指标（乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等）为阳性。

3．中度慢性肝炎阶段 这些患者的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲缺乏、巩膜（眼睛）发黄等。其肝功能明显异常（转氨酶120～400单位/升以上，血清胆红素35～85.5微摩/升以上）。这些患者的病情反复发作，较难控制。

4．重度慢性肝炎阶段 这些患者的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神委靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常（转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩/升，清蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%～60%）。

5．慢性重型肝炎阶段 一旦形成重型肝炎，预示着肝炎患者的生命到了危急关头，但这一阶段不是每个乙肝患者病情发展的必然阶段。这些患者可出现意识不清、脏器出血等危重病症；肝功能明显异常（血清胆红素超过171微摩/升，凝血酶原活动度小于40%）。

值得指出的是大多数乙肝患者可以始终处于第一个阶段（病毒携带阶段），平平安安地走完一生。