乙肝患者在复查时要进行哪些项目的检查

1．甲胎蛋白 一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即使升高，也很少超过200纳克。但是发展为肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。假如甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要考虑肝癌的可能。

2．血常规 包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等等。病情一旦发展为肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；假如单纯血红蛋白降低，要留意有无消化道出血现象。

3．B超 通过定期检查B超，可了解肝的大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判断病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

4．肝功能系列指标 丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、清蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等。根据以上指标可以综合判定病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

5．胃镜 当没法根据检验结果判定是否患有肝硬化时，可以做胃镜，了解食管黏膜及食管四周静脉曲张和胃底静脉曲张情况。假如静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

6．乙肝病毒学指标 包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。

7．血糖、尿糖、尿常规等 主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

8．肝纤维化指标检查 抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等，可以初步判断肝纤维化程度。

9．肝穿刺检查 当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。

以上所述的检查，并不一定每个患者都必须进行的，通常常规只进行肝功能系列检查就可以了，只有在怀疑是否患有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要做更多的检查。