【摘要】：乙肝“大三阳”代表体内病毒复制活跃，在一定条件下传染性强。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常 。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”患者，特别是通过垂直传播获得感染者，目前并不主张进行抗病毒治疗。需要说明的是，不是所有转氨酶高的乙肝大三阳患者都能取得满意的抗病毒效果。
乙肝“大三阳”代表体内病毒复制活跃，在一定条件下（血液接触）传染性强。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常 （其中有部分人肝细胞有轻重不等的病理变化）。
那么，“大三阳”患者是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的，只有对那些有症状和肝功能异常者（转氨酶高于2倍正常值）的患者抗病毒才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”患者，特别是通过垂直传播获得感染者，目前并不主张进行抗病毒治疗。
需要说明的是，不是所有转氨酶高的乙肝大三阳患者都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
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