慢性乙肝的治疗要点

1．摒弃不良的生活方式 例如过度酗酒、劳累等。要养成良好的生活习惯，劳逸结合，适度运动。营养适中，防止营养过剩。避免任何对肝有不良刺激的食品、药物等。

2．科学、规范、合理地制订治疗方案 慢性乙肝是一临床病情非常复杂的疾病，尤其在我国大多数患者系母婴垂直传播或幼年期感染，病程比较长。慢性乙肝的自然病程大致分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动4个阶段。目前国内外学者一致认为免疫清除期的治疗是控制慢性乙肝发展最关键的阶段，而这个阶段最主要的表现为肝功能的反复异常、病毒复制活跃、乙肝病毒血清标记物阳性。

因此在治疗时，必须做到，①全面检查，了解病情，为制订方案和客观评价治疗反应提供依据。②明确e抗原阳性或阴性的慢性乙肝，明确乙肝病毒DNA水平的高低，明确有无变异株的发生。③根据肝代偿能力，积极抗病毒治疗。目前得到学者公认并且在临床上市的抗病毒治疗药物有干扰素，核苷类药物拉米夫定、阿德福韦、恩地卡伟、替比夫定两类药物，由于这两类药物作用的靶位点不同，作用机制有别，在作为一线抗病毒药物使用时应该根据具体情况，采用单独、联合、序贯等方法，以达到提高疗效、降低毒副作用。④发挥中医整体优势，中医治疗慢性乙肝主要采用辨病与辨证、宏观与微观相结合等多种方法，根据病情的不同阶段和临床具体症状表现，分别采用清热解毒、活血化瘀、益气健脾、疏肝理气、养阴柔肝、滋补肝肾、软坚散结、化痰通络等多种方法。现代药理学研究发现，上述中药对慢性乙肝具有广泛的药理活性，具体表现为，可抑制病毒活性，降低病毒载量；可改善肝组织的微循环，有促进肝细胞的免疫损伤修复作用；减轻胶原物质在肝中沉积，有抗肝纤维化作用；减轻肝细胞炎症、变性、坏死，有保护肝细胞作用；提高细胞免疫功能，有促进病毒清除能力的作用；有清除内毒素对肝的损伤，恢复机体内环境稳态的作用；与西药抗病毒药物联合应用，有提高疗效，降低不良反应、减少病毒变异发生的作用。

只要经过科学、规范、合理的中西医结合治疗，大多数慢性乙肝患者是可以得到有效控制或延缓病程进展，甚至少数患者可望得到缓解，同时也降低肝硬化和肝癌的发生率，因此广大慢性乙肝患者应该充满信心。