【摘要】：一旦停药，部分患者会面临复发的问题，不停药也可能面临耐药后复发的问题。国内首个“慢性乙肝经治复发患者治疗策略”明确指出，慢性乙肝复发患者需要积极治疗；再治时最忌随意换药。很多慢性乙肝患者一旦出现复发，往往把责任归咎于原来的治疗无效，进而自行换药，这种做法对乙肝的治疗是非常不利的。慢性乙肝经治复发患者与初治患者的情况完全不同，相对初治患者而言，经治复发患者的病毒复杂度高、再治疗时耐药风险会大大增加。
抗病毒是慢性乙肝治疗的关键。但由于乙肝病毒非常顽固，目前所有的核苷类抗病毒药物只能抑制病毒复制，还无法彻底清除乙肝病毒。一旦停药，部分患者会面临复发的问题，不停药也可能面临耐药后复发的问题。临床上很多患者问，复发之后该怎么办？
国内首个“慢性乙肝经治复发患者治疗策略”明确指出，慢性乙肝复发患者需要积极治疗；再治时最忌随意换药。很多慢性乙肝患者一旦出现复发，往往把责任归咎于原来的治疗无效，进而自行换药，这种做法对乙肝的治疗是非常不利的。慢性乙肝经治复发患者与初治患者的情况完全不同，相对初治患者而言，经治复发患者的病毒复杂度高、再治疗时耐药风险会大大增加。
虽然目前上市的几种口服抗病毒药物效果都不错，但存在交叉耐药的问题。因此，对于治疗背景原本就复杂的复发患者，单药之间的转换最易导致多重耐药的发生。对于经治复发患者来说，再治疗时最怕的就是换药，换药将可能导致多重耐药，从而增加治疗难度。
此外，2010年底更新的《慢性乙肝防治指南》还针对慢性乙肝首次纳入“优化治疗”策略，提出对于通过拉米夫定等口服核苷类药物治疗，达到停药标准后停药复发的患者，应继续维持原来用药方案，对于停药后复发但未出现耐药的患者，在继续使用原来用药的同时，密切监测耐药情况，如发现耐药迹象，则及时加用无交叉耐药位点的阿德福韦酯联合治疗。
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