肺癌的临床表现根据原发肿瘤的部位、大小、类型、是否侵犯或压迫邻近器官以及有无转移的不同而各异。
1．肺癌原发灶所致症状
（1）咳嗽：多为阵发性刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰，继发感染时，痰量增多呈黏液脓性。肿瘤增大引起支气管狭窄时，咳嗽加重，为持续性高音调金属音。
（2）咯血：以中央型肺癌多见。早期表现为痰中带血或咳血丝痰，当癌肿侵蚀大血管时可出现大咯血。
（3）胸闷、喘憋：由于肿瘤阻塞支气管以及肿大的肺门淋巴结压迫主支气管而引起气管狭窄；或转移至胸膜，产生大量胸腔积液；转移至心包发生大量心包积液；或有膈麻痹、上腔静脉阻塞、弥漫性的肺泡癌广泛播散等，均可引起胸闷、喘憋。
（4）发热：因癌肿继发感染或肿瘤坏死吸收所致，多为中等度发热，一般退热药物疗效欠佳。
（5）体重下降：为癌症常见症状，因癌肿生长迅速而消耗大量能量，以及进食减少、营养供给不足引起。晚期患者可出现较明显的恶病质。
2．肿瘤局部生长扩张引起的症状
（1）胸痛：为癌肿侵犯胸膜、压迫肋间神经或肋骨、胸椎所致。
（2）呼吸困难：肿瘤压迫气管或主支气管时可出现明显的吸气性呼吸困难。
（3）吞咽困难：为癌肿侵犯或压迫食管引起，还可引起支气管－食管瘘，导致肺部感染。
（4）声音嘶哑：癌肿或转移肿大的淋巴结压迫喉返神经引起。
（5）上腔静脉综合征：肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头晕、眩晕或头痛等症状。
（6）霍纳综合征：位于肺尖部的肺癌可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧额部或胸部无汗或少汗的症状。
（7）潘克斯特综合征：肺上沟（肺尖）癌特有症候群，出现同侧肩部、手臂、上胸壁疼痛，以及同侧霍纳综合征。
3．肿瘤转移到身体其他部位引起的症状
（1）脑转移：转移至中枢神经系统时，引起头痛、呕吐、眩晕、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体麻痹、半身不遂等。
（2）骨转移：转移至骨骼（如肋骨、脊椎、骨盆）时，引起这些部位疼痛和压痛，甚至骨折等。
（3）肝转移：转移至肝时，出现厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸等。
（4）远处淋巴结转移：首先转移至右锁骨上淋巴结和颈部淋巴结。
4．肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。主要表现为杵状指（趾）和肥大性骨关节病。如分泌促肾上腺皮质激素而引起库欣综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症，表现为全身水肿、嗜睡、定向障碍等水中毒症状；分泌促性腺激素引起男性乳房发育和伴有肥大性骨关节病。此外，还出现神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等；肿瘤转移致骨质破坏可产生高钙血症等。
5．体征改变 早期可无阳性体征。肿瘤致部分支气管阻塞时，可出现局限性哮鸣音，随病情进展患者出现消瘦，有气管移位、肺不张、肺炎及胸腔积液体征。肺癌晚期患者可有声音嘶哑、前胸浅静脉怒张、锁骨上及腋下淋巴结肿大，部分患者有杵状指（趾）、库欣综合征等体征。
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