气血阴阳为纲，五脏虚候为目

消瘦是肺癌晚期症状之一，癌肿邪毒可导致消瘦和虚损证候。对消瘦的辨证应以气血阴阳为纲，五脏虚候为目。具体证候分型如下。

1．气虚 在气血阴阳的亏虚中，气虚是临床上最常见的一类，尤以肺、脾气虚为多见，而心、肾亦不少，在肝的气病之中，以气郁为多见，历代医籍极少单独论述肝气虚的辨证论治。

（1）肺气虚证：短气自汗，声音低怯，时寒时热，易于感冒，面色白，舌质红，脉弱。

（2）脾气虚证：饮食减少，胃脘不舒，倦怠乏力，面色萎黄，大便溏薄，舌质淡，脉弱。

（3）心气虚证：心悸，气短，活动后加重，自汗，神疲体倦，面色白，舌质色淡，脉弱。

（4）肾气虚证：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清或尿失禁，带下清稀，易于滑脱，舌质淡，脉弱。

2．血虚 心主血，肝藏血，肝流血，故血虚之中以心、肝、脾的血虚较为多见。由于脾为后天之本，气血生化之源，又由于血为气母，故血虚均伴有不同程度的气虚症状。

（1）心血虚证：心悸，怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细或结或代。

（2）肝血虚证：头晕目眩，面色不华，肢痛，肢体麻木，筋脉拘急，肌肉动，月经不调或闭经，舌质淡，脉弦细或细涩。

（3）脾血虚证：体倦乏力，纳差食少，心悸气短，健忘失眠，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。

3．阴虚 五脏的阴虚均较为常见，病情较重者，可与气虚或阳虚同时并见，而成为气阴两虚或阴阳两虚的证候。

（1）肺阴虚证：干咳，咯血，咽喉干燥，失声，潮热，面色潮红，盗汗，舌质红，少津，脉细数。

（2）心阴虚证：心悸，失眠，烦躁，口舌生疮，面色潮红，盗汗，舌红少津，脉细数。

（3）脾胃阴虚证：口干唇燥，不思饮食，大便干结，干呕，呕逆，面色潮红，舌红，少苔，脉细数。

（4）肝阴虚证：眩晕，头痛耳鸣，目干畏光，视物不清，肢体麻木，筋惕肉，面色潮红，舌红少津，脉弦细数。

（5）肾阴虚证：腰膝酸软，两足痿弱，眩晕，耳鸣，遗精，舌红，少津，脉沉细。

4．阳虚 常由气虚进一步发展而成，阳虚则生寒，症状比气虚为重，并出现里寒的症状。阳虚之中，以心、脾、肾的阳虚为多见，由于肾阳为人一身之元阳，所以心脾之阳虚日久，亦必病及于肾，而出现心肾阳虚或脾肾阳虚的病变。

（1）心阳虚证：心悸，自汗，神倦嗜卧，形寒肢冷，心胸憋闷疼痛，面色苍白，舌质淡或紫黯，脉细弱或沉迟。

（2）脾阳虚证：面色萎黄，食少，形寒，身倦乏力，少气懒言，大便溏泄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。

（3）肾阳虚证：腰背酸痛，畏寒肢冷，遗精，阳痿，多尿或小便不禁，下利清谷或五更泄泻，面色苍白，舌质胖淡，有齿痕，脉沉细。