初者攻之，中者且攻且补，末者受补

古代文献中在肺癌的治疗上提出了分期治疗的原则，如《医宗必读》中云：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”《医学心悟·积聚》中亦云：“治积聚者，当按初、中、末之二法焉。邪气初客，积聚未坚，宜直消之，而后和之。若积聚日久，邪盛正虚，法从中治，须以补泻相兼为用。若块消及半，便从本治，即攻击之药，但和中养胃，导达经脉，俾荣卫流通而块自消矣。更有虚人患积者，必先补其虚，然后用药攻其积斯为善治，此先后攻补之法也。”因此，肺癌初期，肿瘤尚小，正气充足，古人治疗多尚攻伐之法。如《景岳全书》云“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之，凡积聚未久，而元气未损者，治不宜缓。盖缓之别养成其势反以难制，此其所急在积，速攻可也。”《证治要诀·论证治》则载“肺积在右胁下，大如复杯，气逆背痛，或少气喜忘，目瞑肤寒，皮中时痛，如虱缘针刺，久则咳喘，名曰息贲，宜大七气汤加桑白皮、半夏、苦杏仁各半钱。”同时，由于正气虚损是肺癌发病的基础，在治疗中古人认识到，应辨清病证虚实，不可一味攻伐，正如《活法机要·养正邪自除》所云“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积，若遐以磨坚破结之药治之，疾虽去而人已衰矣。”肺癌中晚期，正气日渐衰退，癌肿渐长，气道主塞，宗气、真气生化乏源，气源乏竭而肺败坏。因此，《医宗金鉴·治诸积大法》指出“形虚病盛先扶正，形证俱实去病疾，大积大聚衰其半，须知养正积自除”，从而提出“养正积自除”的治疗原则。同时，对于肺癌发病过程中出现的各种兼症的治疗，历代医籍亦有记载。如在治疗肺癌咳嗽、咳痰的治则中，《河间六书·咳嗽论》就提出“若咳而无痰者，以辛甘润其肺，故咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以天南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈，枳壳、陈皮利其气，而痰自下”。

凌仕良认为益气养阴是临床治疗肺癌的基本大法，在不同阶段应用的益气养阴药亦有所不同。早期气虚阴伤程度相对较轻，可选用轻清辛凉或甘寒之品益气生津养阴，如芦根、天花粉、党参、白术、百合、生地黄等；中期气虚阴伤相对较重，可选用太子参、天冬、麦冬、石斛、黄精等；病至后期气阴两虚较甚，可选用西洋参、炙鳖甲、炙龟甲等，甚至可以应用阴阳互济法，在益气养阴的基础上加用少许温阳填精之品，如蛤蚧、冬虫夏草、紫河车等。王真认为肺癌当从痰、瘀、虚、毒等几方面辨证分析。

临床上，本虚标实是肺癌的病机特点，扶正祛邪、标本兼治是治疗肺癌的基本原则。本病整体属虚，局部属实，正虚为本，邪实为标。临床上应仔细分析正邪两方消长盛衰的情况，决定扶正与祛邪的主次先后。肺癌早期，以邪实为主，治疗以祛邪为主，兼顾扶正培本，根据邪气的偏盛，分别予以行气活血、软坚散结、化痰利湿、清热解毒；肺癌中期，正邪交争，治疗以扶正祛邪并行；肺癌晚期，以正虚为主，治宜扶正培本为主，祛邪为辅，分别采用益气健脾、养阴清热、益气养阴等治法。由于肺癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终维护正气，保护胃气，把扶正祛邪的原则贯穿肺癌治疗的全过程。