【摘要】：洪医师本人是职防所的医师，有慢性乙型肝炎病史多年，现在还是“小三阳”，最近又被诊断为类风湿关节炎，平时用药都非常小心谨慎，当看到风湿科医师给他处方的药中有甲氨蝶呤时，他不禁问道：我是“小三阳”，还能用MTX吗？总之，“小三阳”得了类风湿，该用什么药还是得用什么药，在经验丰富的专科医师指导下，可以减少或避免不良反应的发生。
洪医师本人是职防所的医师，有慢性乙型肝炎病史多年，现在还是“小三阳”，最近又被诊断为类风湿关节炎，平时用药都非常小心谨慎，当看到风湿科医师给他处方的药中有甲氨蝶呤时，他不禁问道：我是“小三阳”，还能用MTX吗？
不论是活动性肝炎，还是乙肝病毒携带者，在使用免疫抑制药的问题上都需要很谨慎，因为免疫抑制药抑制机体免疫反应，在机体有感染（如肝炎病毒感染）的情况下，都会引起感染的复发、迁延。中国是一个乙肝大国，感染乙肝的人非常多，如果不幸又得了风湿病，那么医师在用药时就会非常注意。当然，并不是有乙肝就所有的免疫抑制药都不能用，比如说MTX，虽然这个药对肝脏有影响，但还是可以使用的，不过就需要在严密的监测下使用，比如每月监测肝功能，每半年复查病毒定量等，一旦发现异常信号马上停用，或者也可以在使用MTX的同时加用护肝治疗，起到未雨绸缪的作用。总之，“小三阳”得了类风湿，该用什么药还是得用什么药，在经验丰富的专科医师指导下，可以减少或避免不良反应的发生。
【提示】 乙肝患者用药确实需要小心，必须在定期监测的情况下使用免疫抑制药。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
