【摘要】：李女士患有类风湿关节炎，双膝关节肿痛明显，尤其是右膝，吃药打针效果都不是很明显，医师说她的膝关节滑膜增生得太厉害了，服药效果可能不会很好，建议做关节镜治疗，切除滑膜，她一听到手术，就很害怕，到底要不要做手术，迟迟做不了决定。众所周知，类风湿关节炎的治疗，还是以内科治疗为主，也就是药物治疗，手术治疗只是很次要的辅助。
李女士患有类风湿关节炎，双膝关节肿痛明显，尤其是右膝，吃药打针效果都不是很明显，医师说她的膝关节滑膜增生得太厉害了，服药效果可能不会很好，建议做关节镜治疗，切除滑膜，她一听到手术，就很害怕，到底要不要做手术，迟迟做不了决定。
众所周知，类风湿关节炎的治疗，还是以内科治疗为主，也就是药物治疗，手术治疗只是很次要的辅助。手术治疗本身有其局限性，患者应该理解，手术是缓解病情进展，而不是治愈；手术有一定的并发症；手术效果不仅取决于手术本身，还取决于术后患者积极配合，参与可能较为痛苦的康复过程；缓解疼痛、改善功能是外科治疗的主要目的，而改善外观不是主要的手术指征。对于持续性滑膜炎、长期慢性疼痛、关节僵硬影响日常生活，而药物治疗无效时，可以考虑关节镜治疗。也有研究发现，许多早期患者如果能够及时得到关节镜辅助治疗，则可明显地延缓病情发展，减少破坏，最大限度地保持关节功能。如滑膜切除要在早期，一旦出现软骨的广泛破坏，滑膜切除术就失去了实际意义。
【提示】 关节镜可以治疗类风湿关节炎滑膜增生明显、药物治疗不佳的患者，早期治疗效果更佳。
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