【摘要】:比如患者经常于下午2~4时踢球,那他可于运动前3~4小时即上午10时开始降低基础率或减少餐前追加量,而在运动后又恢复原来的基础率,用短效胰岛素的可以在上午10时或11时降低BR以防止下午3~4时左右低血糖,而用超短效胰岛素的则需在上午11时或12时降低BR以预防下午低血糖。
这种模式可用于平日血糖平稳、经常在下午参加体育运动、为避免运动时发生低血糖的2型糖尿病患者,也可临时用于因早餐前或午餐前追加量过多可能造成下午低血糖的患者。比如患者经常于下午2~4时踢球,那他可于运动前3~4小时即上午10时开始降低基础率或减少餐前追加量,而在运动后(如下午6~7时)又恢复原来的基础率(图10-5),用短效胰岛素的可以在上午10时或11时降低BR以防止下午3~4时左右低血糖,而用超短效胰岛素的则需在上午11时或12时降低BR以预防下午低血糖。
图10-5 降低运动时基础率
以上五种都是比较简单的基础率设置方法,也是早年的功能比较简单的泵的工作模式,这几种基础率给药方式特别是(二)+(三)和(四)+(五)的联合给药方法可以满足大约50%的胰岛素泵使用者的需求,特别是2型糖尿病患者的需要。有黎明现象的患者可以在半夜2时和3时(超短效胰岛素)或1至3时(短效胰岛素)增加基础率,在晚上9时或10时至半夜2时或3时或上午10时至下午4时降低基础率,这要根据每个人不同的情况与血糖测定结果而定。
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