儿童铅中毒治疗指南

据科学工作者在流行病学、铅经胎盘转运的动力学以及生理、生化与分子生物学机制、医学伦理学、社会医学等领域研究证实，铅中毒对儿童的损伤包括神经、心理、血液、心血管、骨骼、消化、免疫、内分泌、生殖泌尿等多系统、多器官，而且是不可逆的终生损伤。因此，儿童铅中毒的防治工作是关系到中华民族未来人口素质的大问题，是关系到中华民族与其他民族生存竞争能力高低的大问题。但目前我国儿童铅中毒防治工作尚缺乏专业领导机构和管理部门，全社会尚缺乏对儿童铅中毒危害的认识，儿科学界对儿童铅中毒的诊断、治疗尚缺乏统一的方案。尚未在全国范围内对儿童铅中毒进行流行病学调查，血铅测定的实验室方法和质量控制体系有待于进一步完善，有铅汽油仍在一些地区使用，铅作业工厂尤其是一些小型工厂、乡镇企业铅污染仍然很严重，很多产品如儿童学习用品、玩具等尚未制订出含铅量的标准，卫生工作者对儿童铅中毒的科普宣传还不够，使群众对儿童铅中毒的问题还未认识或认识不足。

为此，1998年第二届儿童铅中毒国际预防大会在中国的上海举行，会上专家呼吁：如不及早进行儿童铅中毒防治，将意味着20年后，在1亿多告别儿童期的中国人中，有300万～500万人因智力低下成为社会负担，有1 000万～1 300万人从平常人变为“庸才”，更有约200万的高智商人才变为平常人。20年后中国人口的智力水平将落后美国。这并非危言耸听，1999年2月3日，国务院办公厅向全国各级政府转发卫生部《关于做好提高出生人口素质工作的通知》中指出：“因环境污染导致相当数量的儿童智力不同程度地受到铅及一些有害物质的危害。”并要求各级妇幼医疗保健机构应把新生儿和孕产妇的血铅检查列为常规。2000年3月“两会”期间，部分全国人大代表、政协委员呼吁加强儿童血铅检测、开展宣传干预，尽快进行有效的铅防工作。中华预防医学会与中国预防医学科学院也联名向卫生部呈交《中国儿童铅中毒防治策略建议书》，《建议书》指出：“铅是多系统、多亲和性毒物，会对胎儿生长发育，儿童青少年生长发育，心理行为发育，智力发育，潜能发展，产生不可逆的损伤，并保留终身。”专家们呼吁，建立以政府领导、多部门合作、依靠科技和全社会参与的儿童铅中毒防治体系，强化法律意识，完善有关法规标准，建立血铅监测系统，建立儿童铅中毒报告制度与儿童铅中毒信息库，支持相关的基础和应用研究，强调一级预防，切断铅污染源，并开展有针对性的健康促进活动，建议将铅中毒的预防和研究纳入儿童保健工作系列，强化防治工作。

2002年3月的“两会”期间，全国人大代表朱坦和政协委员陈汉彬、陈守义分别发出同样的呼吁：随着现代化、都市化进程的加速，我国铅污染日益严重，其对儿童青少年智力、行为、能力发育产生的不可逆的进行性危害超出了我们的预料和想像。代表们建议，尽快设立专门机构、技术委员会，加强儿童血铅监测，建立儿童血铅数据库，开展宣传干预，开发铅中毒医疗防治技术和药物。制定铅中毒防治相关标准和法规。2002年6月1日，国务院副总理李岚清在“中国科学院、中国工程院两院院士大会”闭幕讲话上，对我国儿童铅中毒防治工作给予高度关注，这项利国利民的儿童铅中毒防治工程从此拉开序幕。2002年8月2日《焦点访谈》“让孩子远离铅”节目播出后，全国观众真切感受到铅的危害。