【摘要】：临床上经常会碰到铅中毒患儿在驱铅治疗后，血铅水平反而上升，即所谓反跳现象。这种血铅水平的反跳现象在临床上颇为常见，特别在慢性铅暴露时间较长的儿童。原则上用二巯基丙醇或依地酸二钠钙驱铅的患儿，在驱铅治疗结束后，应每周门诊随访，共4～6周，然后每月门诊随访1次，共12个月。随访的内容包括：血铅测定、铅中毒有关的症状和体征以及环境状况的改善情况等。
临床上经常会碰到铅中毒患儿在驱铅治疗后，血铅水平反而上升，即所谓反跳现象。这是因为通过驱铅治疗，血液中的铅被驱铅药物结合从体内排出，血铅水平迅速下降（血铅25μg/dl以下）。由于血铅的迅速下降，血铅和骨铅之间原有的平衡被打破，大量的骨铅向血液池转移，以求得新的动态平衡。这一过程使血铅水平在短期内急剧回升，有时可能接近原有的水平。这种血铅水平的反跳现象在临床上颇为常见，特别在慢性铅暴露时间较长的儿童。针对这种情况，对铅中毒患者往往要经过驱铅－血铅反跳－再驱铅－再反跳－再驱铅等多疗程反复治疗，才能将其骨组织中的铅逐渐清除。
为了解治疗后的血铅反跳情况，应在疗程结束后的7～21d再次进行血铅测定，以决定是否有必要再次进行下一疗程的治疗。原则上用二巯基丙醇或依地酸二钠钙驱铅的患儿，在驱铅治疗结束后，应每周门诊随访，共4～6周，然后每月门诊随访1次，共12个月。用二巯基丁二酸治疗的患儿，可隔周随访1次共3或4次（6～8周），然后每月一次共4～6次。随访的内容包括：血铅测定、铅中毒有关的症状和体征以及环境状况的改善情况等。
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